【摘 要】
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背景:高血压是一种多种因素导致的心血管疾病综合征,是大多数心、脑血管疾病的危险因素。作为我国患病人数最多的慢性病,每年与高血压先关的医疗费用达318.9亿元,直接经济损失为2103亿元,约占我国卫生总费用的6.61%。近几年广东地区医疗保障制度取得了快速发展,通过规范国家基本公共卫生服务项目的实施,不断提高基层高血压管理水平,同时2017年美国心脏协会发布新版高血压指南,将高血压诊断标准将为130
【基金项目】
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广东省重点领域研发计划项目No.2019B020227005;
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背景:高血压是一种多种因素导致的心血管疾病综合征,是大多数心、脑血管疾病的危险因素。作为我国患病人数最多的慢性病,每年与高血压先关的医疗费用达318.9亿元,直接经济损失为2103亿元,约占我国卫生总费用的6.61%。近几年广东地区医疗保障制度取得了快速发展,通过规范国家基本公共卫生服务项目的实施,不断提高基层高血压管理水平,同时2017年美国心脏协会发布新版高血压指南,将高血压诊断标准将为130/80 mmHg,需要通过流行病学调查重新审视广东高血压流行情况以及对高血压管理效果进行评价。目的:本文第一部分拟通过分析2017-2019年广东地区大规模人群调查了解该地区高血压流行情况及相关影响因素;本文第二部分拟利用全国第五次高血压流行病学调查广东地区数据分析2012年该地区高血压流行情况及其与2017-2019年调查数据进行对比。方法:第一部分依托心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,以广东省常住居民为对象,采取整群抽样的方式对7个市43个点进行筛查,招募35-75岁当地常住居民;计算高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率、药物控制率以及年龄标化患病率通过单因素logistic回归分析上述指标的相关因素,同时利用130/80mmHg作为诊断标准进行事后分析。第二部分依托第五次全国高血压流行病学调查开展,采用多阶段、分层、随机整群抽样的方式,招募18岁以上的居民,并选取35-75岁人群进行分析。计算高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率、药物控制率。结果:第一部分纳入研究对象96110例,平均年龄54.25±10.20岁,其中男性37760例(39.3%),第二部分纳入调查对象10951例,平均年龄53.54±11.47岁,男性5056例(46.2%),2017-2019年广东地区35-75岁居民高血压粗患病率为39.4%,年龄标化患病率34.7%,与2012年基本相同(粗患病率均为39.4%,年龄标化患病率为34.7%);2017-2019年广东地区35-75岁居民高血压知晓率为58.6%,较2012年有所提升(45.6%);治疗率为48.6%,较2012年有所提升(40.8%);控制率为22.3%,较2012年有所提升(15.1%);药物控制率为46.0%,较2012年有所提升(36.9%)。年龄、性别、城乡地区、婚姻状况、文化程度、体型指标、以及既往慢性疾病史是高血压知晓、治疗、控制、药物控制的相关因素。以2017年美国心脏协会高血压指南130/80 mmHg定义下,广东地区2017-2019年高血压患病率60.0%,控制率4.7%。结论:广东地区近6-7年高血压患病率趋于稳定,知晓率、治疗率、控制率、药物控制率均有一定程度上升,但仍处于较低水平。
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