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目的:评估18F-FDGPET/CT对FUO患者的临床应用价值,为提高PET/CT对FUO患者病因诊断的准确性,更好的服务于临床实践提供有益的参考。方法:回顾性分析2009年12月—2011年6月常规检查未能明确病因,在我院PET中心行18F-FDGPET/CT检查的144例FUO患者临床资料和影像结果。以手术病理、活检穿刺细胞学检查、出院后临床随访所做诊断结果作为FUO患者病因的依据,结合PET/CT诊断结果,评价PET/CT对FUO患者的应用价值。所有数据均采用SPSS19.0软件进行数据处理,两样本均数比较采用独立样本t检验、组间比较应用卡方检验进行统计学分析。结果:144例患者中119例18F-FDGPET/CT全身显像发现至少有1处异常放射性浓聚灶,检出率达82.6%(119/144);25例未发现异常放射性分布浓聚灶,其中11例病因最终明确,余14例病因不明。130例患者病因最终明确,其中恶性肿瘤41例,良性病变89例。PET/CT为97.6%(40/41)的恶性病变患者和88.7%(79/89)的良性病变患者检出了异常病灶;为例12假阳性患者全部指出了异常病变最佳的穿刺活检部位。PET/CT对良恶性病变诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为:97.6%(40/41)、86.5%(77/89)、90.0%(117/130)、76.9%(40/52)、98.7%(77/78)。以中位年龄48岁为界,PET/CT对中老年患者(>48岁)的诊断价值在各项指标上均高于中青年患者(≤48岁),但仅准确度(F=4.261,P=0.041)与阳性预测值(F=4.054,P=0.049)差异有统计学意义,其他各项指标差异均无明显统计学意义。41例恶性肿瘤患者中,28例为恶性淋巴瘤,占68.3%(28/41);13例其他恶性肿瘤,占31.7%(13/41)。28例恶性淋巴瘤患者中,PET/CT为其中12例患者首次找到病灶并且其中7例发现淋巴结以外的浸润灶;为15例患者进一步证实了其他方法发现的可疑病灶并且15例均检出可疑灶以外的浸润灶;仅1例NHL患者PET/CT和其他影像学检查均未见异常病变,呈假阴性。13例其它恶性肿瘤中,PET/CT为7例患者首次找到原发灶并且其中的6例同时检出转移灶;为6例患者进一步证实了其他方法发现的可疑病灶并且其中4例检出可疑病灶以外的转移灶。在恶性肿瘤病例中,PET/CT对肿瘤首次检出的价值为46.3%(19/41),对肿瘤临床分期的价值为92.7%(38/41)。良恶性病变的平均SUVmax分别为5.34±3.43、10.97±6.08,二者差异为(t=5.491,P<0.001)。结论:1.全身18F-FDGPET/CT显像在其它检查方法未能明确诊断FUO病因时,可为原发病变的检出提供重要的参考信息。2.全身18F-FDGPET/CT显像能够为FUO患者良恶性病变的定性诊断及恶性病变的临床分期提供重要参考价值。