目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平及其意义。方法选取2012年11月—2013年7月在石河子大学第一附属医院住院的30例2型糖尿病患者（DM组）、30例脑梗死患者（CI组）、30例2型糖尿病合并脑梗死患者（DM+CI组）及30例同期体检健康者（对照组）。记录各组受检者的一般信息及实验室检查结果，比较各组血清RBP4水平；采用Spearman’s相关分析RBP4的相关因素；采用二分类Logistic回归分析2型糖尿病并发脑梗死的影响因素。结果（1）4组受检者三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、RBP4、糖化血红蛋白（HbA1c）、胱抑素C、同型半胱氨酸（Hcy）水平间有差异（P＜0.05）；其中DM+CI组患者RBP4水平均高于其他3组（P<0.05）。（2）血糖控制未达标组（HbA1c＞6.5%）RBP4水平高于血糖控制达标组〔（106.0±23.1）mg/L与（87.8±32.5）mg/L，t=-3.539；P=0.001〕。（3）血清TC、TG、LDL水平均与RBP4呈正相关（r值分别为0.430、0.432和0.681；P=0.001）。（4）以DM患者是否合并DI做因变量的二分类Logistic回归分析发现RBP4（OR=1.023P=0.046）和Hcy（OR=1.130P=0.040）均为糖尿病合并脑梗死的危险因素。结论（1）2型糖尿病合并脑梗死患者血清RBP4水平升高，提示RBP4可作为2型糖尿病患者并发脑梗死的临床生物学指标；（2）血清RBP4水平升高与血糖控制不达标有关，提示需更改降糖方案；（3）血清TC、TG、LDL水平与RBP4水平呈正相关，提示兼顾血脂治疗的重要性。