中国公共卫生服务均等化运行机制研究

来源 :北京大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ghostlei
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
我国公共卫生服务均等化改革自2009年正式推出,付诸实施以来,该项关乎国计民生的重大改革到底运行得如何;各地方根据当地实际情况,在贯彻执行中央的公共卫生服务均等化改革政策过程中,采用了哪些具体的运作模式;进一步完善发展我国公共卫生服务均等化运行机制,应该从哪些方面着手,建构或完善公共卫生服务均等化哪些具体的运行机制;等等。这些问题都是我国公共卫生服务均等化改革进程中,迫切需要研究和解决的重大课题。   本文正是以我国公共卫生服务均等化改革推行过程中运行机制建设这一重要课题作为论题,以现代公共管理的先进理论为基础,通过在徐州、潍坊、北京、重庆、宁夏等地的实证调查,收集了大量的第一手资料。在此基础上,论文概括总结了我国各地方政府推行公共卫生服务均等化五种典型的运行模式,即政府一元供给模式之补供方和补需方、政府和市场二元供给模式之公共卫生服务包形式和政府购买形式、政府和社会二元供给模式;并从六个方面提出了进一步完善我国公共卫生服务均等化运行机制的创新政策建议。   本文在第一章综述国内外公共卫生服务均等化理论界研究现状,界定了“公共卫生服务”的基本含义,并提出公共卫生服务具有强制性、公益性、先进性、可行性和动态性等特征。本文第二章着重考察了新公共服务的那些更具有当代性的理论先驱,主要介绍了公共产品理论、福利经济学、社会正义理论和新公共管理与新公共服务理论,而新公共服务理论中所蕴涵的公正、平等、公益等特性,必然要求政府公共服务体系向全体社会成员平等开放,让所有社会成员都能同等享有基本的公共产品与服务,即实现基本公共服务的均等化。本文第三章分析了中国公共卫生服务均等化改革背景,通过分析中国公共卫生服务均等化改革的政策推力、不均等的现实状况、客观经济保障以及国际发展现状,对当下我国进行公共卫生服务均等化改革的必须性和可能性进行了有益的探讨,提出和谐社会发展战略为我国公共卫生服务均等化提供了政策推力;通过医疗保障不均等、卫生资源配置不均衡、服务可及性影响卫生服务利用,最终导致健康不均等现实状况分析,进而对这种不均等现状进行了比较深入的问题分析,认为我国公共卫生服务不均等化现状是我国推进公共卫生服务均等化改革的现实诉求;通过对社会经济发展状况分析,明确逐渐雄厚的经济基础为我国公共卫生服务均等化改革提供了物质保障;结合高中低收入不同国家的实践经验,提出公共卫生服务均等化是衡量现代文明发展的一杆重要标尺。本文第四章从公共卫生服务均等化的视角,对新中国卫生事业发展提出“四个阶段”分期,并对每个阶段公共卫生服务均等化特征进行描述。本文第五章在对全国各地具有代表性的实践案例调查分析的基础上,从公共卫生服务供给主体的角度出发,研究了地方政府是如何实践公共卫生服务均等化的具体机制,对地方政府现有的实践模式进行了总结分类,并以案例介绍的方式总结归纳了“五种运行模式”,即政府一元供给模式之补供方和补需方、政府和市场二元供给模式之公共卫生服务包形式和政府购买形式、政府和社会二元供给模式,以期为进一步完善其均等化的运行模式和推动公共卫生服务均等化在全国的实现提供有益的借鉴。在此研究分析基础上,本文第六章提出进一步完善中国公共卫生服务均等化运行机制的“六项对策”:一是完善公共卫生服务均等化的多元供给机制,二是完善公共卫生服务均等化的财政机制,三是完善公共卫生服务体系,四是根据“科学发展观”要求整合建立和谐的卫生体系,五是完善激励和补偿机制,加大绩效考核力度,六是完善卫生服务监管机制,优化资源配置。   本研究的学术创新之处,概括起来有以下三个方面:   第一、论文选取公共卫生服务均等化改革的运行机制这一论题,选题具有重要的实践价值,国内学术界尚没有关于公共卫生服务均等化运行机制的系统研究成果。   第二、论文在通过实证调查,收集大量第一手资料的基础上,概括总结了我国各地方政府推行公共卫生服务均等化改革的五种典型运行模式,这在国内学术界尚属首次。   第三、论文在概括总结我国公共卫生服务均等化改革推行以来的实践经验的基础上,从六个方面提出了进一步完善我国公共卫生服务均等化运行机制的政策建议。
其他文献
2016年的北京高考理综物理试题,依然秉承了简洁、亲切、大气之风格,注重在考查物理观与物理思想,将理解、推理、实验、应用、探究这“5种能力”贯穿其中.试题以考查知识、能
近百年来,全球气候变化成为全世界共同关注的热点问题。在我国生态环境较为脆弱的西北干旱区,流域尺度的未来主要气象要素,如气温、降水量和蒸发量将发生变化,流域农业生产将
学位
“滑块-木板”模型是中学物理中动力学的综合问题,是高考热点、难点,是对学生综合能力的考查,是新课程标准能力要求必须掌握的问题.用假设、极限逼近法解决此类问题是行之有
目前,我国农用地承包经营权流转价格主要由承包方与出让方之间协商决定,价格形式、内涵常出现界定不清的情况,农用地承包经营权流转市场发育不完善,交易案例少,承包经营权本
学位
改革开放以来,经济的高速发展占用了大量的耕地面积,而我国耕地资源相对稀缺,人均耕地占有量仅约为世界平均水平的40%,我国社会发展和粮食安全对耕地需求的矛盾日益突出,稀缺的耕地
本研究以高校硕士研究生学习倦怠的影响因素为研究内容,在回顾国内外相关文献研究的基础上,采用问卷调查法对广州三所高校325名不同专业的硕士研究生进行了问卷调查,并对典型
学位
公务员能力建设是政府比较重视的问题,加强公务员能力建设,不仅是提升政府执行力的现实需要,同时也是经济社会发展的客观需要。而乡镇公务员作为我国最基层的公务员,直接服务农民
以阿伏加德罗常数NA为中心的题型几乎在每年的高考题中都会出现,足以说明其地位重要.笔者发现,有关习题以基本公式和倍数关系为中心,与基本概念、化学反应原理、氧化还原反应
通过对脚手架系统安全技术标准及相关案例进行分析,明确脚手架的分类、要求、规定等,对各种脚手架的危险点、易发事故的原因等分析如下.一、脚手架搭设和使用中的危险源在脚
期刊
近年来,在我国公共危机事件发生频率渐高,政府往往由于缺乏相关应对经验而导致政府形象受损。政府形象关乎政府的公信力和政治统治合法性,因而,如何能够在公共危机中重塑政府形象