【摘 要】
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我国在经历了多年的高速发展后,社会财富水平有了显著提高。随着物质财富的积累,人民对生活质量也提出更高的要求,党的十九大报告中主要矛盾的转变正是这一现象的真实写照。可见,虽然我国各项事业取得了很大的进步,但是也存在一些亟待改进的空间。而湖北省是中国中部地区的重点发展省市之一,其所具备的地理位置、教育资源、行业资源优势等有利条件使其成为国家中部崛起的“战略支撑点”,与此同时其所拥有的优质医疗卫生资源与
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我国在经历了多年的高速发展后,社会财富水平有了显著提高。随着物质财富的积累,人民对生活质量也提出更高的要求,党的十九大报告中主要矛盾的转变正是这一现象的真实写照。可见,虽然我国各项事业取得了很大的进步,但是也存在一些亟待改进的空间。而湖北省是中国中部地区的重点发展省市之一,其所具备的地理位置、教育资源、行业资源优势等有利条件使其成为国家中部崛起的“战略支撑点”,与此同时其所拥有的优质医疗卫生资源与高质量服务提供水平使其医疗卫生服务提供能力在中部地区处于领先地位。因而,探究湖北省医疗卫生服务的效率及其主要影响因素,无疑对湖北省、中部其他省份医疗卫生领域的健康持续发展具有重要意义。为此,本文的研究主要包括三个部分:效率测算、影响因素分析与对策建议。在效率测算方面,文章以2010-2019年为样本区间,以湖北省17个市州为研究对象,运用DEA模型测算湖北省政府医疗卫生支出效率。一方面,本文采用DEA-CCR/BCC模型测算了静态效率,结果得出综合技术效率、纯技术效率、规模效率的均值在样本期间呈波动上升趋势,但大部分市州尚未达到DEA有效。这在一定程度上说明支出效率虽然在不断提升但是还有改进的空间。另一方面,文章运用Malmquist指数分析法测算其动态效率。结果得出,从地区维度来看大部分市州技术效率变动指数在样本期间呈上升趋势,而技术变化指数呈下滑趋势,在两项指数的综合作用下大部分市州的全要素生产率指数均值出现下降。从时间维度看,技术效率变化指数在大多数时间段上升,而技术变化指数下降,在二者的综合影响下全要素生产率指数有所下降。影响因素分析方面,本文运用受限因变量Tobit模型来分析湖北省政府医疗卫生支出效率的影响因素。结果得出,财政分权对提升政府医疗卫生支出效率存在消极影响,省以下合理的财政集权对效率水平的提升是有益的。人均GDP、受教育水平对政府医疗卫生支出效率存在正向激励,而人口密度对效率的提升没有明显的关系。基于实证研究结论,针对湖北省政府医疗卫生支出的具体情况,本文提出了切实可行的建议:加强上级政府统筹领导,强化医疗卫生支出责任;改善卫生支出投入,实现最优化产出;强化管理水平提升,提高资金使用效率;培育创新能力,促进技术进步。本文可能的创新点之一是以省以下各市州为研究对象,通过测算不同市州的效率来对它们之间的差异展开比较分析。二是以DEA—CCR/BCC模型测算静态效率,以Malmquist指数分析法测算全要素生产率的动态变化情况,两种效率测算相结合;并且通过分解全要素生产率指数来分析影响政府医疗卫生支出运行效率的内部因素。此外,本文还运用Tobit回归模型来评估制度层面、社会层面、经济层面的外生因素对效率差异的影响,以定量分析增强文章的解释力。
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