儿童腰围及BMI的实证研究

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随着我国经济的快速发展,人们收入水平的不断提高,生活方式上发生了很大的改变,肥胖症、心血管疾病、代谢综合症等“生活习惯病”也随之而来,尤其是以青少年肥胖率增高为典型代表的学生体质健康状况下降已成为当今社会面临的重大问题。而对于我国儿童青少年全身性肥胖和中心性肥胖的评价体系,还在不断探索和完善中,针对于能够较好反映身体肥胖状况的身体质量指数(BMI)和腰围(WC)两个指标,本研究通过数理统计分析、体质健康测试和生活习惯调查等多种方式不断的进行实证研究,为建立科学化的筛查标准提供参考依据,剖析肥胖与生活习惯、身体素质之间内在的相关关系,提高肥胖预防和健康促进工作效果。中国学龄儿童腰围适宜界值点的研究已有报道,但是以中国肥胖问题工作组制定的儿童BMI标准为基准,探讨中国儿童腰围界值点的研究仍然没有。本文旨在了解中国儿童腰围正常值分布,以中国肥胖问题工作组制定的儿童青少年BMI标准为基准,分析与验证腰围超重与肥胖的界值点,为建立中国儿童青少年腰围超重与肥胖筛查标准提供参考。本研究以上海市第二师范附属小学463名6-11岁学生为参照人群,结合儿童BMI、WC和体脂肪率数据,运用LMS法、ROC曲线法等数理统计方法分析与验证儿童腰围超重与肥胖的界值点,获得了6-11岁学生各年龄组男女BMI和腰围P3,P5,P10,P15,P25,P50,P75,P85,P90,P95和P97界值点分布及其LMS曲线。BMI与腰围间相关系数,男、女生普遍在0.7以上,具有较强的相关关系。ROC曲线下面积,BMI超重层次中,男、女生面积较小,BMI肥胖层次中,男生、女生面积都在0.7以上,诊断有效性较好,与我国学者提出的以P75和P90作为中国儿童青少年腰围超重与肥胖的界值点的结论不完全一致。本研究还通过体质健康测试与问卷调查方式,分析BMI正常儿童与肥胖儿童在体质健康和生活习惯方面的异同,并剖析两者隐性的内在关系。针对儿童的体质健康状况,在身高、体重、腰围、臀围等身体形态,柔韧性、下肢力量、爆发力等身体素质和体脂肪率、去脂体重、基础代谢率等身体成分三方面进行测试,比对正常儿童和肥胖儿童在各项指标上的异同;在儿童的生活习惯方面,在“日常习惯”、“体育活动”、“饮食习惯”和“食物摄取”几大方面进行针对性的问卷调查,将调研数据与各项身体指标相结合,通过数理统计发现其内在关联性。通过对儿童体质健康测试、生活习惯调查等方式,基于数量统计之下的分析研究,得出以下结论:1)验证我国学者提出的以P75和P90分别作为中国儿童青少年腰围超重与肥胖界值点的有效使用覆盖范围存在疑问;2)体脂肪率肥胖儿童与其腰围在P75有较好一致性;3)体质健康方面,BMI正常儿童的身体形态指标腰围、臀围及腰臀比显著低于BMI肥胖儿童;BMI正常儿童的身体素质指标柔韧性、下肢力量及爆发力素质显著优于BMI肥胖儿童;4)生活习惯方面,BMI正常儿童的饮食习惯显著好于BMI肥胖儿童;BMI正常儿童的身体活动时间显著多于BMI肥胖儿童。
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