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目的 （1）对年龄，性别，BMI相近的2型糖尿病患者和非糖尿病对照者血中瘦素（Leptin）、神经肽Y（NPY）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平进行比较。（2）观察口服降糖药阿卡波糖和格列美脲对2型糖尿病患者血中Leptin、NPY和TNF-α的影响。 对象与方法（1）采集和测定76例2型糖尿病患者（男30例，女46例，平均年龄56.0±7.9岁，平均BMI 24.4±3.32）和40名非糖尿病对照者（男20，女20，平均年龄54.5±9.8，平均BMI 25.1±2.66）的血标本，测定空腹及餐后2小时血糖（FPG，PPG）和胰岛素（FIns，Pins），糖化血红蛋白（HbA1c），甘油三酯（TG），胆固醇（Ch），高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C），leptin，NPY，TNF-α水平。（2）2型糖尿病患者由2个组组成，阿卡波糖治疗组（由43例初诊断的2型糖尿病患者组成，使用阿卡波糖前未用任何降糖药治疗，然后使用阿卡波糖50mg，tid）和格列美脲治疗组（由33例已确诊为2型糖尿病，平均病程3年的患者组成，使用格列美脲前4周停用所有降糖药物，然后使用格列美脲2mg，qd），疗程均为8周。观察治疗前后的leptin，NPY，TNF-α水平。 结果（1）与非糖尿病对照组相比，2型糖尿病组FPG、PPG、HbA1c、FIns、TG、Ch水平显著增高（P均＜0.05），而PIns、 HDL-C则降低（P＜0.05）；初诊组的FIns较病史较长的已诊组更进一步升高（P＜0.05）；而已诊组的FPG、HbA1c较初诊组高（P＜0.05），PIns更低（P＜0.05）。（2）尽管与对照组的BMI、年龄相近，2型糖尿病患者TNF。口仍然明显高于非糖尿病对照组（p＜0．05），但是NPY和 leptin无明显差异（P＞0＊5）。（3）在二型糖尿病患者中，女性leptin水平明显高于男性O＜0刀5＼＊邓卡波糖治疗的初诊2型糖尿病组，8周后FPG、PPG、HbA；c、FIns、PIns、TNFQ、Ch、TG均显著降低（均刃05）：而leptin有一定程度下降，但无统计学意义炉＞0刀5卜 ＊＊Y无明显变化。＊)格列美豚治疗的病史较长的二型糖尿病组，8周后＊＊G、P＊G、＊bA、＊h明显下降仔＜0刀5X而PIns则明显升高（P＜0＊5）；NPY、TNF－。、FIns、TG水平则无明显变化。间2型糖尿病组leptin与FIns、PIns、BMI、TG、脂肪百分＊呈显著正相关关系（P均＜0O5）；而 TNF－口与 FPG、PPG、FIns、Ch、TG呈显著正相关(P均功，05卜结论 当年龄、性别、BMI与非糖尿病对照组相当时，2型糖尿病患者的血清TNFJ水平仍然明显升高，而leptin和NPY则与对照组无差别；LePtin可能与2型糖尿病的体重增加和高胰岛素血症有一定关系；女性2型糖尿病的Leptin水平明显高于男性；阿卡波糖除能降低血糖、空腹胰岛素外，还可使h卜口水平下降；格列美眠使p一细胞功能不足的2型糖尿病患者餐后胰岛素水平明显增加。两种口服降糖药物都对leptin和NPY的变化无明显作用。