目的:应用斑点追踪成像（STI）技术获取子痫前期患者及正常孕妇的左心房心肌应变等心肌力学指标,分析子痫前期患者中,基于STI技术获取的左心房心肌力学参数所反映的左心房时相功能特点,同时探讨左心房心肌应变在子痫前期患者左心室舒张功能分层评价方面的价值及其与不良妊娠预后的关系。方法:选取2018年7月至2020年7月在青岛大学附属医院确诊为子痫前期的单胎妊娠女性95例作为子痫前期组,再根据美国超声心动图学会（ASE）和欧洲心血管成像协会（EACVI）推荐的左心室舒张功能障碍诊断标准,将子痫前期组分为三个亚组,分别为符合0项诊断标准（PE0）组、符合1项（PE1）组和符合2项（PE2）组;选择同时期就诊的年龄、孕周相匹配的健康单胎孕妇92例作为对照组。记录研究对象的年龄、孕周、身高、体重、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及妊娠结局等临床资料,计算其体表面积（BSA）以及体重指数（BMI）。子痫前期组和对照组均进行超声心动图检查:应用M型超声心动图于胸骨旁左心室长轴切面测得左心房前后径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室后壁厚度（LVPWT）及室间隔厚度（IVST）,运用Simpson双平面法于心尖四腔心切面和心尖两腔心切面测得左心房最大容积（LAVmax）、左心房排空分数（LAEF）及左心室射血分数（LVEF）,LAVmax使用BSA进行标化,得到左心房最大容积指数（LAVImax）;运用脉冲多普勒获取二尖瓣口舒张早期血流峰值流速（E）,运用组织多普勒分别测得二尖瓣环室间隔位点（e’1）和左心室侧壁位点舒张早期心肌运动速度峰值（e’2）,计算二者的平均值（e’）,同时计算E/e’;采用STI技术获取左心室整体长轴应变（LVGLS）、左心房储器期应变（LASr）、左心房管道期应变（LAScd）和左心房泵血期应变（LASct）等心肌力学参数。比较子痫前期组和对照组间上述参数的差异,并比较子痫前期组内各亚组间的左心房心肌力学指标的差异;同时将上述参数中所有具有统计学差异的参数作为自变量,将发生不良妊娠结局作为因变量,运用Logistic回归分析子痫前期不良妊娠结局发生的独立危险因素。结果:（1）与对照组比较,子痫前期组BMI、SBP、DBP和不良妊娠结局发生率增高,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组研究对象的年龄、孕周和心率之间差异无统计学意义（P>0.05）。（2）与对照组比较,子痫前期组LAVImax和E/e’增高,e’减低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组间LAD、LAEF、IVST、LVPWT、LVDD和LVEF差异无统计学意义（P>0.05）。（3）与对照组相比,子痫前期组LVGLS、LASr和LAScd降低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组间LASct差异无统计学意义（P>0.05）。（4）子痫前期组内各亚组间的比较:与PE0组比较,PE1和PE2组LASr减低,与PE1组比较,PE2组LASr和LAScd减低,差异均有统计学意义（P<0.05）;PE1和PE2组间LAScd以及各亚组间LASct差异无统计学意义（P>0.05）。（5）Logistic回归分析结果提示E/e’（OR=1.670,95%CI:1.105～2.525,P=0.015）和LASr（OR=0.824,95%CI:0.707～0.960,P=0.013）分别是子痫前期不良妊娠结局发生的独立危险因素。结论:（1）与正常孕妇相比,子痫前期患者的左心房储器功能和管道功能均减低,而泵血功能则无明显改变;（2）在常规超声心动图提示子痫前期患者左心室舒张功能障碍之前,随着舒张功能由正常向异常进展,基于心肌应变获取的左心房时相功能已经发生改变,具体表现为左心房储器和管道功能均减低,且储器功能减低出现的时间阶段早于管道功能;（3）STI技术通过检测子痫前期患者左心房心肌力学指标的变化,可以有效的评价其左心房的时相功能,为子痫前期患者心功能早期改变的诊治以及改善不良妊娠结局提供有价值的参考信息。