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目的:分析乳腺癌（Breast cancer,BC）患者、乳腺良性病变患者和正常人群血清肿瘤分子标记物糖类抗原153（Carbohydrate antigen 153,CA153）、血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）、恶性肿瘤特异性生长因子（Malignant tumor specific growth factor,TSGF）血清表达水平差异,探讨联合动态检测血清CA153、VEGF、TSGF表达水平在乳腺癌诊断、监控复发转移及监控治疗中的临床应用价值。方法:选取2012年1月至2014年12月年间来日照市中医医院初次确诊的113例女性乳腺癌患者为研究对象（乳腺癌组）,另选取50例同期来医院诊疗的乳腺良性病变患者为良性对照组、50例来医院体检的健康人群为正常对照组。嘱三组人群空腹,抽取其静脉血3m L入促凝管中,待自凝后,分离血清待检。采用免疫电化学发光分析法检测三组人群血清CA153、酶联免疫法检测血清VEGF及化学比色法检测血清TSGF表达水平。应用SPSS19.00统计学软件回顾性统计分析三组人群血清CA153、VEGF、TSGF表达水平差异;比较血清CA153、VEGF、TSGF在乳腺癌不同临床病理因素（患者不同发病年龄、肿瘤不同发生部位、肿瘤不同大小、不同临床分期、不同分化程度、有无复发转移、治疗前后）患者血清水平表达差异;Kaplan-Meier生存分析评估预后;绘制CA153、VEGF、TSGF诊断乳腺癌的受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC曲线）,根据ROC曲线上CA153、VEGF、TSGF最大约登指数对应的CA153、VEGF、TSGF浓度值,确定为CA153、VEGF、TSGF诊断乳腺癌的最佳临界值;以乳腺癌病理组织学诊断为金标准,CA153、VEGF、TSGF诊断结果与病理诊断结果对照,用四格表法统计计算血清CA153、VEGF、TSGF单项及三项联合检测诊断乳腺癌的临床应用价值。结果:（1）CA153、VEGF、TSGF在乳腺癌患者血清表达水平[（94.81±30.86）U/m L、（343.08±148.33）pg/m L、（151.37±61.95）U/m L]明显高于良性病变组[（15.71±6.31）U/m L、（112.35±30.95）pg/m L、（45.45±17.29）U/m L]和正常对照组[（13.76±5.23）U/m L、（106.60±27.46）pg/m L、（42.56±15.65）U/m L],（F=35.540、35.521、25.415,P=0.000、0.000、0.000）,P<0.01;乳腺良性病变组血清CA153、VEGF、TSGF表达水平和正常对照组血清CA153、VEGF、TSGF表达水平比较（t=0.892、1.514、1.465,P=0.378、0.138、0.151）无统计学差异,P>0.05;（2）乳腺癌患者发病不同年龄、肿瘤不同发生部位其血清CA153、VEGF、TSGF表达水平分别比较,无明显差异（P>0.05）,血清CA153、VEGF、TSGF表达水平与乳腺癌肿瘤大小、不同临床分期、肿瘤不同分化程度、有无复发转移、治疗前后明显相关,乳腺癌血清CA153、VEGF、TSGF表达水平在肿瘤直径>5cm组、临床高分期（III期、IV期）组、低分化（低分化、未分化）组、伴复发转移组明显高于肿瘤直径≤5cm组、临床低分期（I期、II期）组、高分化（高分化、中分化）组、无复发转移组,组间分别比较差异有统计学意义（均P<0.05）;治疗（手术、放化疗）后随着瘤体消失、或经治疗后瘤体负荷减少,血清肿瘤标记物CA153、VEGF、TSGF表达水平[（22.29±7.68）U/m L、（161.23±33.06）pg/m L、（72.31±19.66）U/m L]明显低于治疗前[（94.81±30.86）U/m L、（343.08±148.33）pg/m L、（151.37±61.95）U/m L,t=5.945、4.346、4.465,P<0.01];（3）Kaplan-Meier生存分析曲线显示,乳腺癌血清肿瘤标记物高水平表达组（CA153>153.31 U/m L、VEGF>423.65 pg/m L、TSGF>232.14U/m L）5年无事件生存率明显低于低水平表达组[（CA153≤153.31 U/m L、VEGF≤423.65 pg/m L、TSGF≤232.14 U/m L,x~2=36.672、42.929、14.828,P=0.000、0.000、0.000）,P<0.01]。（4）血清CA153、VEGF、TSGF单项检测敏感性分别为69.91%、67.26%、66.37%,特异性分别为88.00%、86.00%、86.00%,准确性分别为75.46%、73.01%、72.39%,阳性预测值分别为92.94%、91.57%、91.46%,阴性预测值分别为56.41%、53.75%、53.09%,血清CA153、VEGF、TSGF三项联合检测诊断乳腺癌的特异性为80.00%,虽与CA153、VEGF、TSGF单项检测比较有所降低,但敏感性、准确性、阴性预测值明显提高,分别为93.81%、89.57%、85.11%,与各单项检测比较明显提高（x~2=30.337、19.393、15.570,P=0.000、0.000、0.001）,P<0.01。结论:乳腺癌发生、发展与其血清肿瘤标记物CA153、VEGF、TSGF表达水平存在密切相关性。血清CA153、VEGF、TSGF三项标记物联合检测,可以取长补短,做到相互印证、相互补充,弥补单项检查的不足,诊断乳腺癌敏感性、准确性与CA153、VEGF、TSGF单项检测比较得到明显提高,从而减少误诊、漏诊;联合动态检测能够监控肿瘤的发展过程（如肿瘤的临床分期、肿瘤复发转移等）;根据血清CA153、VEGF、TSGF表达水平指导治疗方案的制定、判断预后。