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目的探讨HRMRI在大脑中动脉粥样硬化性狭窄的应用价值。材料与方法61例拟行3D-TOF MRA或临床诊断为单侧MCA M1段狭窄的患者及15例健康志愿者,患者中排除有MRI检查禁忌症、并存同侧颈内动脉颅外、颅内段狭窄或闭塞（狭窄率≥50%）、非动脉粥样硬化性血管异常、合并其他颅内非血管性病变、不能配合至检查完毕或不适合进行数据测量与分析的患者8例。使用德国Siemens Magnetom Skyra 3.0T超导型MRI扫描仪,20通道头颅相控阵线圈,先进行头颅常规平扫及3D-TOF MRA,再行HRMRI扫描,注射Gd-DTPA后行HRMRI T1WI序列扫描,将所有获得的图像传送至Siemens syngo.via工作站,观察斑块分布、信号特点,对斑块进行分型,测量斑块厚度、狭窄处、参考点管腔直径及血管外缘面积,计算狭窄程度和重构指数,所有数据均用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析,以P﹤0.05为差异有统计学意义。结果本研究包括53例患者及15例健康志愿者,有症状的MCA狭窄组36例,无症状的MCA狭窄组17例。所有患者中,斑块多位于最狭窄处血管断面的前壁（39.62%）及下壁（35.85%）,而上壁（13.21%）及后壁（11.32%）斑块相对较少。斑块厚度主要分布于0.52.5mm,斑块厚度在1.01.5mm（不包括1.0mm）者约占50.94%,随着斑块厚度的增加,斑块数减少。有症状组最狭窄处狭窄程度为0.50±0.27,无症状组最狭窄处狭窄程度为0.46±0.22,两者差异无统计学意义（t=0.532,P﹥0.05）。无症状组与有症状组最狭窄处重构指数分别为0.91±0.17、1.14±0.18,两者差异有统计学意义（t=4.418,P﹤0.05）。180个符合要求的阳性血管断面,型斑块Ⅲ54个（30.00%）,Ⅳ-Ⅴ（Ⅴa）型斑块56个（31.11%）,Ⅵ型斑块49个（27.22%）,Ⅷ（Ⅴc）型斑块21个（11.67%）。软斑块（即Ⅳ-Ⅴ（Ⅴa）型、Ⅵ型）105个（58.33%）,硬斑块（即Ⅲ型、Ⅷ（Ⅴc）型）75个（41.67%）,两种斑块在两侧MCA M1段的分布无统计学意义上的差异（?2=0.827,P﹥0.05）。结论1、HRMRI不但可显示管腔情况,并且可清晰显示管壁情况。2、MCA粥样硬化斑块多分布于前壁和下壁,即穿支动脉分支开口相反的部位。斑块厚度不断增加,当增大到一定程度时,由于其自身张力等原因易使斑块破裂,斑块数减少。3、HRMRI可判定MCA的狭窄程度,并且可以评估血管重构模式,有症状组与无症状组分别表现为膨胀性重构及缩窄性重构。4、HRMRI可用于粥样硬化斑块的显示,并对斑块进行AHA分型及其稳定性的初步评价。