论文部分内容阅读
背景: 溃疡性结肠炎(UC)是炎症性肠病的一种,以反复发生的肠道慢性非特异性炎症及溃疡为主要特征,主要累及肠道的黏膜层及黏膜下层,其临床表现为腹泻、粘液血便、腹痛、里急后重等。UC的病因和发病机制尚未完全明确,目前研究发现,可能与遗传易感性、机体免疫、肠道内环境及感染等因素有关。病情多呈反复发作的慢性病程。近几年越来越多的研究发现UC的发生与肠道菌群失调密切相关,因而微生态制剂的研究与应用日益受到重视。目前,益生菌制剂已被广泛地应用于多种胃肠道疾病的治疗,应用益生菌制剂辅助治疗UC已成为一个新的研究热点。但其疗效及安全性有待进一步评价。 目的: 评价双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗轻、中度溃疡性结肠炎的临床疗效及不良反应,进而分析益生菌在溃疡性结肠炎治疗中的可能作用机制,为溃疡性结肠炎的防治提供新的治疗途径及理论依据。 方法: 收集2013年1月~2014年12月就诊于解放军第八十八医院的溃疡性结肠炎患者共56例,所有患者均经肠镜及病理临床确诊为溃疡性结肠炎,且符合轻中度溃疡性结肠炎的临床诊断标准,随机分为对照组和治疗组。对照组26例给予美沙拉嗪肠溶片、灌肠等传统治疗,治疗组30例在此基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,均连续治疗8周。观察随访并记录两组治疗前后临床症状评分、内镜下评分、溃疡性结肠炎活动指数、C-反应蛋白变化及不良反应发生情况。 结果: 根据两组病人治疗前后进行临床症状评分、内镜下评分及UC-DAI评分,治疗组完全缓解15例,好转13例,无效2例,总有效率93.3%;对照组完全缓解6例,好转10例,无效10例,总有效率61.5%。治疗组临床疗效显著优于对照组,临床症状评分、内镜下评分、UC-DAI、C-反应蛋白变化较对照组更为显著(P<0.05)。差异有统计学意义。治疗组不良反应发生情况明显小于对照组(P<0.05)。 结论: 联合应用益生菌治疗轻、中度溃疡性结肠炎比美沙拉嗪等传统药物具有更好的疗效,且患者耐受性好,不良反应少。