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背景和目的尖锐湿疣(condylomata acuminatum,CA)是性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)的一种,由人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染生殖器、会阴和肛门等部位引起的一种常见的性传播疾病。HPV是双链DNA病毒,在鳞状上皮复制,通过与受损的皮肤接触进行传播。近年来,其发生率迅速增加,据我国性病检测报道,生殖器HPV检测率为30.69/10万,占我国性传播疾病的第二位；在国外,其发病率仅次于淋病,研究其发病机制对控制CA具有十分重要的意义。本实验通过对P-STAT3和COX-2在CA组织中的表达及其相关性的研究探讨尖锐湿疣的发病机制,为其预防和治疗提供理论依据。尖锐湿疣具有增生快、易复发的特点,少数患者过度增生成为巨大型尖锐湿疣,部分可发生肿瘤。近年来研究发现在人体鳞状上皮细胞感染HPV后存在细胞凋亡和增殖异常,关于其机制的研究较多,但P-STAT3和COX-2在尖锐湿疣及生殖器癌的发病机制研究较少,本实验我们用免疫组织化学SP法分别检测43例CA组织和32例正常人包皮组织中P-STAT3和COX-2的表达,并分析CA组织中P-STAT3和COX-2表达的相关性。材料和方法1材料43例CA患者均来自郑州大学第一附属医院皮肤性病科门诊,具有典型皮损,并经组织病理证实,其中男31例,女12例；年龄17-55(31.42±7.28)岁；病程20-108(54.7±13.63)天；以32例由泌尿外科手术切除的正常男性包皮作为对照。2方法应用免疫组化SP法分别检测43例CA组织和32例正常人包皮组织中p-STAT3和COX-2的表达,操作步骤均按试剂盒说明进行。P-STAT3阳性显色为细胞核内出现淡黄色至棕褐色颗粒；COX-2阳性显色为细胞膜和胞膜附近的胞质出现淡黄色至棕褐色颗粒。3统计学处理采用SPSS17.0进行分析,应用两独立样本秩和检验比较两组组织中P-STAT3和COX-2蛋白表达水平的差异,应用x2检验比较两组阳性表达率差异,应用Pearson列联系数方法分析CA组织中两种蛋白表达的关联性,检验水准a=0.05.结果1CA组织和正常上皮组织中P-STAT3蛋白的表达P-STAT3阳性显色为细胞核内出现淡黄色至棕褐色颗粒。43例CA组织中有28例P-STAT3阳性表达,阳性表达率65.12%(28/43),表达强度多在++~+++,P-STAT3阳性细胞主要位于棘细胞层和颗粒层角质形成细胞的胞核中,正常上皮组织中无表达。两组阳性表达率差异有统计学意义(x2=30.53,P<0.05),两组阳性表达强度差异有统计学意义(Z=5.575,P<0.001)。2CA组织和正常上皮组织中COX-2蛋白的表达COX-2阳性显色为细胞膜和胞膜附近的胞质出现淡黄色至棕褐色颗粒。43例CA组织中有32例COX-2阳性表达,阳性表达率74.42%(32/43),表达强度多在++～+++,阳性细胞主要位于棘层的中上部和颗粒层。正常上皮组织中COX-2仅有少量表达,阳性表达率6.25%(2/32),表达强度在-~++,两组阳性表达率差异有统计学意义(x2=31.71,P<0.05),两组阳性表达强度差异有统计学意义(Z=5.713,P<0.001)。3CA组织中p-STAT3和COX-2表达的关联性分析在43例CA组织中p-STAT3表达阳性的有28例,15例阴性；有32例COX-2表达阳性,11例阴性。经Pearson相关分析后发现,43例CA组织中p-STAT3与COX-2表达呈正相关(r=0.577，P<0.001)。结论1.CA组织中存在p-STAT3的过表达,p-STAT3的过表达可能与CA组织细胞的过度增殖有关；2.CA组织中存在COX-2的过表达,提示COX-2对CA的发生发展起重要作用；3.在CA组织中p-STAT3与COX-2的表达呈正相关,二者的共同作用促进CA的发生和发展。