中医药治疗肿瘤相关性贫血疗效的Meta分析

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wisdom76
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目的:本研究通过对近年来发表的中医药治疗肿瘤相关性贫血的相关文章进行Meta分析,以评价中医药治疗肿瘤相关性贫血的疗效,为治疗肿瘤相关性贫血的研究提供更科学客观的依据。  方法:研究对象为2010-2014年间公开发表的以中医药治疗恶性肿瘤相关性贫血为观察组,以无中医药参与肿瘤相关性贫血治疗为对照组的完全随机对照研究文献。采取全文检索的方式,中文检索词包括贫血、恶性肿瘤、癌、中医药、中药等。电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、Pubmed数据库。按照相关纳入与排除标准进行文献筛选。按照Cochrane偏倚风险表方法评价纳入文献质量。应用Cochrane协作网提供的RevMan(Review Manager) v5.3统计软件进行统计资料分析。观察指标为计数资料采用相对危险度(RR),计量资料采用加权均数差(WMD),两者均以95%可信区间(CI)表示。而后进行异质性检验,当试验结果的异质性无统计学意义(I2<50%)时,选择固定效应模型作Meta分析,当试验结果的异质性有统计学意义(I2>50%)时,选择随机效应模型,计算得出漏斗图,分析结果两组间有无统计学差异。并潜在的发表偏倚采用“漏斗图”(funnel plot)进行分析。  结果:纳入19个病例对照试验,共纳入患者1244例,观察组626例,对照组618例。经Meta分析结果所得:  1.HGB、RBC、HCT、中医证候评分、KPS评分、贫血疗效、中医症状疗效及生活质量疗效在观察组及对照组中差异有统计学意义;  2.MCV在观察组及对照组中差异无统计学意义。  结论:中医药的介入不仅能够在一定程度上使肿瘤相关性贫血患者的H G B水平、RBC水平、HCT水平等实验室指标得以提升,还可使肿瘤相关性贫血患者的中医症状得以减轻、生活质量得以提高,进而提升总体治疗的有效率,改善肿瘤患者的体能和精神状况。但从本论文研究结果一些结局指标可以看出,文章异质性较大,其长期疗效尚需大样本高质量的RCT进一步验证,并进一步开展对CRA疗效的分层研究和复发率的研究。
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