相比于之前谈癌色变的时代,现如今人们对于癌症的认识更像是一种长期的“炎症”,癌症伊然走入了慢性病的行列。在与癌症的长期斗争中,更加考验的是人们的身体、心理、家庭等多方面的因素。当下生物-心理-社会医学模式的出现,让人们将更多的关注放到患者的“身心社灵”方面。而当下的大部分医院任然以治愈癌症患者为主很少关注到癌症患者的心理状况、家庭状况等其他状况。社会工作者的出现刚好弥补了医院服务的不足。从健康人转变为癌症病人对于每一个癌症患者而言都面临者生活方式差异、角色障碍、社会交往等方方面面的问题,帮助癌症患者解决在身份转变时存在的一系列行为和想法问题,是癌症患者能够提升治疗效果适应生活的必要条件。本文结合笔者在湖北省Z专科医院淋巴瘤内科为其半年的实习经历,通过对科室内医护人员、患者及其家属板结构式访,结合自己在科室的观察及相关资料的查询,对癌症患者的角色障碍问题进行现状分析。发现影响癌症患者的个人特点、家庭情况、科室环境等多方面因素都会影响癌症患者的角色障碍问题,而且癌症患者普遍存在着角色障碍问题,这一问题影响着他们的治疗情况、家庭关系。随即选取科室内一名角色障碍问题突出的癌症患者作为研究对象,通过结构式访谈、观察和搜查相关文献的方式,对癌症患者展开个案工作服务研究。整个个案分为5个阶段即接案与建立关系,整合案主资料与案主一起预估问题,制定介入计划与目标,服务计划的实施和预估反思。在接案初期,笔者就通过医护人员和案主的照料阿姨获取了部分案主信息,随即与案主了解其他信息顺便签订协议建立专业的服务关系;在预估阶段,社工整理案主信息,并针对案主目前存在的问题进行分析和探讨,寻找案主存在的主要问题,运用心理状态评估量表评估案主情况;在制定服务目标和介入计划阶段,此阶段由社工和案主共同完成,由于前一个步骤,社工和案主已经意识到案主当前最为主要的问题是情绪问题,并对自己的角色存在片面的认知,所以决定采用理性情绪理论帮助案主稳定情绪,用认知行为理论改变案主的角色障碍,并设计了8次介入活动,主要运用REBT自主表,学习正确行为方式等方法改变案主的不合理行为和想法,形成合理信念,解决角色障碍。研究发现,癌症患者在确诊后,通常很难以学习到规范的角色行为,存在显性的和隐形的一些角色障碍问题,这些问题对患者的治疗有十分重要的影响。通过社工个案的介入和相关理论的应用能够将患者的病情、特点、治疗方案相结合,紧紧围绕患者本身提供恰如其分的个案服务,帮助癌症患者解决部分角色障碍,规范部分角色行为,提升治疗效果,增强他们的生存与生活自信心,提升生活质量。同时,在实践过程中,社工能够反思自己和实务与理论的结合应用,提升自己的实务技巧和能力,为其他社会工作者提供相关经验。