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背景:骨质疏松症(osteoporosis, OP)是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折,脊椎骨折是骨质疏松性骨折的最常见部位。椎体内裂隙样变是存在骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)中的一种结构改变,对其诊治具有一定的影响。目的:研究合并椎体内裂隙样变骨质疏松性椎体压缩骨折的分布情况、特点及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)疗效,并与不并存椎体内裂隙样变骨质疏松性椎体压缩骨折进行对比,以分析椎体内裂隙样变对OVCF诊治的影响。方法:183例OVCF患者分为两组:A组:不并存椎体内裂隙样变组139例,B组:合并椎体内裂隙样变组44例。入组后进行如下评估和检查:(1)一般资料,包括平均年龄,性别结构。(2)两组病变椎体频数分布情况。(3)两组病变椎体PKP术中骨水泥注入量,术后骨水泥影像学表现及渗漏发生率、渗漏类型,手术前后病变椎体高度恢复情况。(4)疗效观察:术前及术后3天应用VAS(visual analog scale)和ODI(Oswesty disability index)评分法评价两组患者疼痛缓解和日常活动功能改善情况。结果:合并椎体内裂隙样变组(B组)与不并存椎体内裂隙样变组(A组)相比:(1)两组研究对象在平均年龄及性别结构上无显著性差异(P>0.05),具有可比性。(2)两组在病变椎体频数分布上有显著性差异(P<0.05),B组集中分布在活动度较大的胸腰段椎体。(3)两组骨水泥注入量无显著性差异(P>0.05),骨水泥渗漏发生率相似(P>0.05),但两组间骨水泥渗漏类型有显著性差异(P<0.05)。(4)两组内手术前后病变椎体高度恢复明显(P<0.05);两组间手术前后病变椎体高度恢复有差异(P<0.05),合并椎体内裂隙样变组较不并存椎体内裂隙样变组椎体高度恢复明显。(5)两组术后3天疼痛缓解及日常活动功能改善均明显(P<0.05);两组间术后3天疼痛缓解程度和日常活动功能改善程度无明显差异(P>0.05)。结论:椎体内裂隙样变是骨质疏松性椎体压缩骨折的一种特殊征象,具有特殊的临床和影像学特点以及骨水泥成形特点。PKP治疗合并椎体内裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩骨折创伤小,能够有效恢复病变椎体高度,缓解患者疼痛和改善日常活动功能。