【摘 要】
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目的:研究18-34岁的青年脑梗死的分型、危险因素及预后情况。旨在提高人们对该病的认识,使该部分青年脑梗死患者更好地做到早预防、早发现、早治疗,减少发病率、降低致残率及死亡率。方法:1.本研究通过回顾性分析2018年2月-2019年10月至我院神经内科住院的112例18-34岁的青年脑梗死患者的病例资料,分析18-34岁的青年脑梗死不同病因分型的危险因素情况。2.按m RS评分将患者分为预后良好组
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目的:研究18-34岁的青年脑梗死的分型、危险因素及预后情况。旨在提高人们对该病的认识,使该部分青年脑梗死患者更好地做到早预防、早发现、早治疗,减少发病率、降低致残率及死亡率。方法:1.本研究通过回顾性分析2018年2月-2019年10月至我院神经内科住院的112例18-34岁的青年脑梗死患者的病例资料,分析18-34岁的青年脑梗死不同病因分型的危险因素情况。2.按m RS评分将患者分为预后良好组和预后不良组,采用二分类L ogistic回归分析方法分析危险因素对18-34岁的青年脑梗死预后的影响。结果:1.本研究共纳入112例研究对象,其中男性91例（81.2%）,女性21例（18.8%）。Toast分型中大动脉粥样硬化型58例（51.7%）,心源性栓塞型12例（10.7%）,小动脉闭塞型0例,其他明确原因型17例（15.2%）,不明原因型25例（22.3%）。青年脑梗死患者发病时大多症状较轻（NIHSS≤4 72.3%）,且预后良好,完全无症状（MRS<1分61.7%）;2.对不同病因分型的危险因素进行单因素χ2检验结果显示,性别、吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、总胆固醇升高、低密度脂蛋白升高、高同型半胱氨酸血症（P<0.05）在青年脑梗死中大动脉粥样硬化型中有统计学意义;高血压、高脂血症、甘油三酯升高、既往卒中史（P<0.05）在青年脑梗死中心源性栓塞型中有统计学意义;性别、吸烟、饮酒（P<0.05）在青年脑梗死中其他明确原因梗死型中有统计学意义。二分类Logistic回归分析示:吸烟（OR=3.891,P=0.002）、高血压（OR=2.379,P=0.047）、低密度脂蛋白升高（OR=4.487,P=0.007）、高同型半胱氨酸血症（OR=2.537,P=0.048）是青年脑梗死的大动脉粥样硬化型的独立危险因素;既往卒中史（OR=7.163,P=0.049）是青年脑梗死的心源性栓塞型的独立危险因素。性别（OR=6.675,P=0.002）是青年脑梗死的其它明确原因型的独立危险因素;3.预后不良单因素分析显示,预后不良组男性患者的比例比预后良好组更大（P=0.035）,二分类Logistic回归分析示:性别（OR=3.332,P=0.014）、高血压（OR=4.047,P=0.044）是青年脑梗死预后不良独立危险因素。结论:1.吸烟、高血压、低密度脂蛋白升高、高同型半胱氨酸血症是18-34岁青年脑梗死的大动脉粥样硬化型的独立危险因素。2.既往卒中史是18-34岁青年脑梗死的心源性栓塞型的独立危险因素。3.男性、高血压是18-34岁青年脑梗死预后不良的独立危险因素。
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