论文部分内容阅读
目的对髌骨骨折改良张力带钢丝内固定术后应用舒筋洗药外洗锻炼,以促进髌骨骨折术后膝关节功能的恢复、减少后遗症的发生,为临床实践提供较确切的指导依据。方法研究采用前瞻随机对照的方法,选取符合诊断标准、纳入标准而无排除标准的患者80例,随机分为2组,治疗组(Group A)内固定术后早期CPM机锻炼结合基础治疗,术口拆线后开始舒筋洗药熏洗膝关节连续3个月,对照组(Group B)内固定术后早期CPM机锻炼结合基础治疗,对两组随访时期膝关节活动度、症状改善时间、Lysholm膝关节评分、术后早期并发症等方面进行评价。结果80例患者术后随访,A组中失访1例,1例内固定物松动,B组中失访2例,完整随访资料的病例76例。所有患者随访3-13周,平均12.3周。两组病例术后1个月膝关节AROM A组89.74±8.23°,B组86.13±6.99°,两组比较无统计学意义(P>0.05);PROM A组91.63±8.41°,B组89.54±7.27°,两组比较无统计学意义(P>O.05)。术后3个月A组膝关节AROM A组118.74±3.84°,B组99.86±5.02°,两组比较有统计学意义(P<0.05);PROM A组122.52±4.23°,B组108.58±5.37°,两组比较有统计学意义(P<0.05)。Lysholm膝关节评分术后1个月A组70.67±5.96,B组68.92±5.13,两者比较无统计学意义(P>0.05)；术后3个月A组92.87±5.62,B组90.53±6.14,两者比较无统计学意义(P>0.05)。伤肢疼痛消失时间A组70.37±23.36天,B组81.39±17.68天,两组比较有明显差异(P<0.05)。下蹲时间A组68.35±18.36天,B组80.64±18.02天,两组比较有明显差异(P<0.05)。A组皮肤坏死1例,内固定松动1例,B组内固定松动2例,两者比较无统计学意义(P>O.05)。结论两组在术后1个月膝关节活动度、Lysholm膝关节评分及早期并发症等方面无明显差异。但术后3个月A组在膝关节活动度等方面较B组有明显治疗优势,同时在伤肢疼痛消失和下蹲时间A组较B组有明显优势,说明舒筋洗药对促进髌骨骨折改良张力带钢丝内固定术后膝关节功能恢复效果满意。