基本医疗保险制度是我国社会保险、医疗保障体系的重要组成部分,是保障居民基本权利、促进社会保险事业发展、维护社会稳定的重要因素。经过多年改革,我国政府虽已建立起相对完善的基本医疗保险基金运行制度,但由于基金运行环节的多方参与性和复杂性等特点,政府在基金运行中的职能定位仍存在错位情况,并由此引发了挪用、滥用基金,基金运行效率低下等问题。基于此,本文从现有法律规定和政策出发,结合比较法学、经济法学、行政法学、管理学等理论知识,分五个部分对我国基本医疗保险基金运行中政府的职能定位进行研究。第一部分界定基本医疗保险基金相关概念。本部分阐释了基本医疗保险及其法律关系、基本医疗保险基金及其运行、基本医疗保险基金运行中政府职能定位的内涵。第二部分对我国基本医疗保险基金运行中政府职能的现状进行分析。政府主导基本医疗保险基金的运行,体现在政府主导政策制定、全权监管基金运行、承担无限财政责任三方面。政府主导的现状则反映出政府职能越位、政府内部职能划分不明的政府职能错位问题。政府职能错位产生了两方面不良影响:一是基本医疗保险基金不合理使用现象频生,二是参保人及定点医疗机构权利救济渠道不畅通。第三部分比较分析英、德、美三个国家不同社会医疗保险基金管理模式并得出借鉴意义。从英、德、美三个国家的基本医疗保险基金管理模式看,政府在基本医疗保险基金运行中的职能定位要依据本国国情而定,政府承担一定职能的同时要保证基金运行的相对独立性,基金运行的各个环节都要有法律支撑。第四部分分析政府管理基本医疗保险基金运行的必要性及限制政府权力扩张的必要性。由于基本医疗保险基金的社会性和重要性,依据给付行政理论和保护公民医疗保障权的需要,在医保基金运行环节政府有必要介入。但考虑到基本医疗保险的准公共产品属性、我国医保改革“政事分开、管办分离”的原则、医保基金独立于政府财政原理,政府关于医保基金的职能同时需要受到限制。第五部分探讨政府职能定位的应然状态。政府应为“制度构建者”,以合理方式行使有关医疗保险基金运行的行政立法权、政策制定权;政府应为“监督管理者”,构建权责明晰的监督执法体系,明确协议管理和行政监督的边界,逐渐构建统一的基金管理体系;政府应为“最后保险人”,其财政责任应与有限职能相匹配,使基本医疗保险基金逐步脱离财政预算。