【摘 要】
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【目的】本研究的目的是以特发性黄斑前膜（Idiopathic epimacular membrane,IEMM）患者的玻璃体液为对照组,与孔源性视网膜脱离（Rhegmatogenous retinal detachment,RRD）患者相比较,探索参与脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离（Rhegmatogenous retinal detachment associated with choroidal
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【目的】本研究的目的是以特发性黄斑前膜（Idiopathic epimacular membrane,IEMM）患者的玻璃体液为对照组,与孔源性视网膜脱离（Rhegmatogenous retinal detachment,RRD）患者相比较,探索参与脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离（Rhegmatogenous retinal detachment associated with choroidal detachment,RRDCD）发病的独特代谢产物和代谢通路,为临床诊疗提供新思路。【方法】本次实验基于超高效液相色谱-四级杆-飞行时间（UHPLC-Q-TOFMS）质谱联用技术分析RRDCD和RRD患者玻璃体液中的差异代谢物,并将IEMM患者的玻璃体液作为对照组。共分析了42例玻璃体标本,比较三组间不同代谢产物的差异显著性。应用主成分分析法（Principal component analysis,PCA）和偏最小二乘判别分析法（Partial least squares discriminant analysis,PLSDA）分析数据,并通过查询KEGG代谢数据库来明确差异代谢物的相关通路。【结果】RRDCD与RRD组之间共鉴定出106种显著差异代谢物,RRDCD与IEMM组之间共鉴定出135种差异代谢物,RRD与IEMM组之间共鉴定出105种差异代谢物（VIP>1,P value<0.05）。与IEMM组及RRD组相比,仅有38种代谢物在RRDCD组中表达明显差异,11条代谢通路明显受干扰,主要涉及中长链脂肪酸代谢、鞘脂代谢和内源性大麻素信号通路,眼内免疫调节似乎也受到干扰。【结论】我们的研究结果提示RRDCD患者的长链脂肪酸代谢障碍可能导致线粒体功能紊乱,从而加剧活性氧的积累,与鞘脂代谢异常一起导致眼内炎症的发生发展。血眼屏障的破坏改变了眼内免疫抑制的微环境,免疫调节可能在RRDCD的发病机制中起重要作用。此外,内源性大麻素信号通路受干扰或与RRDCD患者低眼压的临床表现相关。
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