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目的:对比PPH联合小“V”切口外痔剥除术与外剥内扎术治疗重度混合痔的临床结果，探讨两种手术的临床疗效。 方法:回顾性分析广西中医药大学附属瑞康医院胃肠肛门病外科于2011年5月至2014年5月收治的371例重度混合痔患者的临床资料，其中PPH联合小“V”切口外痔剥除术205例（观察组），外剥内扎术166例（对照组）。对比两组患者的手术时间、住院天数、住院费用、术后近期和远期并发症发生情况以及评估术后6个月的总疗效。 结果:观察组的手术时间[(31.95±8.04) min]和住院时间[(6.13±1.32)天]短于对照组[(42.91±7.55) min和(7.15±3.33)天](P＜0.05);观察组的住院费用[(9424.15±1795.16)元]明显高于对照组[(5872.18±1715.25)元]。观察组术后当天和术后前3天的疼痛发生率(72.7％、58.0％、24.9％、8.3％)明显低于对照组(100％、96.4％、80.7％、71.1％)(P＜0.05)，且疼痛程度均比对照组轻(P＜0.05)。观察组与对照组术后均未出现严重大出血，术后轻中度出血发生率分别为11.7％(23/205)和29.5％(49/166)，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后尿潴留发生率[13.2％(27/205)]低于对照组[24.7％(41/166)](P＜0.05)，但术后肛门坠胀感的发生率[35.6％(73/205)]明显高于对照组[13.3％(22/166)](P＜0.05)。观察组患者术后肛缘水肿发生率10.2％(21/205)低于对照组24.1％(40/166)(P＜0.05)，且肛缘水肿程度比对照组轻(P＜0.05)。术后随访6个月，观察组出现1例直肠阴道瘘患者;观察组术后随访出现肛门坠胀感、肛门狭窄的发生率[8.65％(16/185)和2.7％(5/185)]高于对照组[3.36％(5/149)和0.0％(0/149)](P＜0.05);观察组有3例患者再次手术，对照组则无，差异无统计学意义(P＞0.05);两组均未出现肛门失禁以及术后复发患者;观察组与对照组的治愈率分别为93.5％(173/185)和94.6％(141/149)，差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论:PPH联合小“V”切口外痔剥除术与外剥内扎术治疗重度混合痔总体疗效相同。PPH联合小“V”切口外痔剥除术在缩短手术时间、住院时间，减少术后疼痛、尿潴留、出血、肛缘水肿等方面具有明显优势，能较彻底的治疗重度混合痔，是一种较理想的手术治疗方法。但术后肛门直肠狭窄、肛门坠胀感发生率高于外剥内扎术，在治疗过程中应积极预防，规范手术操作，减少术后并发症的发生。由于PPH吻合器的使用，住院治疗总费用高于外剥内扎术。