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目的：前列腺癌是威胁男性健康的恶性肿瘤之一，其发病率在欧美发达国家位于男性恶性肿瘤的首位，死亡率位居第三位。前列腺癌早期不易诊断，晚期易出现远处转移，且以骨转移最多见，目前诊断骨转移最常用的检查是骨扫描。NCCN，EAU及AJCC指南多次修改骨扫描指征，以减少不必要的骨扫描检查，但骨扫描指征的制定均是基于欧美人群的研究，是否适合所有人群，特别是中国人群，仍不确定。因此，本研究通过分析本院初诊前列腺癌患者的临床资料，探讨前列腺癌骨转移的特点及其预测因素，为临床提供参考。 方法：回顾性分析2010年1月至2017年12月在大连医科大学附属第二医院确诊的340例前列腺癌患者的临床资料。所有患者入院后均进行全身骨扫描检查，评估年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、碱性磷酸酶(ALP)、中性粒细胞淋巴细胞比(neutrophil-lymphocyte ratio，NLR)、临床T分期在骨转移组和非骨转移组之间的差异，单因素相关性分析比较这些参数与骨转移的相关性，多因素Logistic回归分析确定这些参数中的独立预测因素。运用受试者工作特征(receiver operating characteristics，ROC)曲线，分析独立预测因素对骨转移的预测作用。 结果：340例前列腺癌患者的平均年龄为73岁（73±9岁），中位PSA为41.92ng/ml(16.96-110.83ng/ml)，Gleason评分≤6，7，≥8分分别为38例(11.2％)，154例(45.3％)，148例(43.5％)，中位PSAD为0.98ng/(ml·cm3)[(0.38-2.39)ng/(ml·cm3)]，中位NLR为2.27（1.61-3.00），中位ALP为76.0U/L（61.0-105.0U/L），临床T分期T1期42例(12.4％)、T2期190例(55.8％)、T3期59例(17.4％)、T4期49例(14.4％)。340例前列腺癌患者中依据骨扫描结果发现骨转移患者139例(40.9％)，201例(59.1％)患者未出现骨转移。其中出现脊柱转移110例(79.1％)，骨盆转移93例(66.9％)，肋骨转移79例(56.8％)，四肢骨转移54例(38.9％)，胸骨转移39例(28.1％)，颅骨转移30例(21.6％)，肩胛骨转移25例(18．0％)，颌面骨和锁骨转移分别为10例(7.2％)、7例(5.0％)。在骨转移患者中，37例(26.6％)累及1个区域，35例(25.2％)累及2个区域，21例(15.1％)累及3个区域，5例(3.6％)累及4个区域，10例(7.2％)累及5个区域，14例(10.1％)累及6个区域，13例(9.3％)累及7个区域，3例(2.2％)累及8个区域，1例(0.7％)累及9个区域。PSA、Gleason评分、PSAD、ALP、临床T分期在两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.001);单因素分析显示PSA、Gleason评分、PSAD、临床T分期、ALP与骨转移均有相关性(P＜0.001);多因素Logistic回归分析显示，PSA、Gleason评分、临床T分期及ALP是骨转移的独立预测因素(P＜0.05)。ROC曲线显示PSA、ALP的曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.768，cutoff值分别是48.3ng/mL、92.0U/L，敏感性分别是81.3％、75.6％，特异性分别是61.2％、88.6％。PSA≤10ng/ml、Gleason评分≤6及或临床分期为T1期的前列腺癌患者发生骨转移的概率极低。 结论：1、前列腺癌易出现骨转移，且以脊柱转移最为多见; 2、PSA、Gleason评分、临床T分期及ALP是前列腺癌骨转移的独立预测因素; 3、PSA≤10ng/ml、Gleason评分≤6且临床分期为T1期的前列腺癌可不进行骨扫描。