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目的:代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一种合并有高血压以及糖脂代谢异常的综合征,其与心血管系统的疾病关系尤为密切。临床基本特点可以概括为“中心性肥胖、血脂异常、高血压、胰岛素抵抗(insulin resistance)”。近年来,MS在全世界范围内逐步呈高发态势,并成为影响人类健康及生活质量的严重医学问题。本课题组提出代谢综合征的中医肝郁脾虚假设,观察具有疏肝健脾作用的柴芪汤对喂养型MS大鼠模型NF-κB通路的影响,研究MS大鼠血管内皮损伤的炎性机制尤其是NF-κ B通路及探讨柴芪汤对MS的作用。方法:将8周龄的雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药预防组及中药治疗组,其中中药预防组在造模同时灌服柴芪汤(柴胡、黄芪、白术等组成),而中药治疗组6只大鼠由模型组喂养至第8周末时随机抽取并开始给药。分别于第4周末、第8周末及第12周末进行腹主动脉取血及腹主动脉分离,ELISA法测定ICAM-1、VCAM-1血清浓度,Western Blotting法测定NF-κB及IκKβ的表达,制作腹主动脉切片并在透射电镜下观察。结果:1.ELISA1.1 ICAM-1:第4周的模型组大鼠血清ICAM-1浓度较正常组升高(P<0.01),中药预防组相比正常组升高(P<0.01),中药预防组升高低于模型组(P>0.05);第8周的模型组大鼠血清ICAM-1浓度相比正常组升高(P<0.01),中药预防组相比正常组升高(P<0.05),中药预防组升高低于模型组(P<0.05);第12周的模型组大鼠血清ICAM-1浓度相比正常组升高(P<0.01),中药预防组的升高程度低于模型组(P<0.01),中药治疗组相比模型组降低(P>0.05),中药治疗组和中药预防组较正常组均升高(P<0.05),中药治疗组相比中药预防组升高(P<0.05)。1.2 VCAM-1:第4周的模型组大鼠血清VCAM-1浓度较正常组升高(P<0.01),中药预防组相比正常组升高(P>0.05),中药预防组升高低于模型组(P>0.05);第8周的模型组大鼠血清VCAM-1浓度相比正常组升高(P<0.01),中药预防组相比正常组升高(P>0.05),中药预防组升高低于模型组(P>0.05);第12周的模型组大鼠血清VCAM-1浓度相比正常组升高(P<0.01),中药治疗组较正常组升高(P<0.01),中药预防组升高低于模型组(P<0.01),中药治疗组的升高程度低于模型组(P>0.05),中药预防组较正常组升高(P>0.05),中药治疗组相比预防组升高(P<0.05)。2.Western Blotting 测定第8周和第12周的模型组的NF-κB和IκKβ表达相比正常组有所增多,而中药预防组则高于正常组但低于模型组,12周末的中药治疗组的IκKβ表达低于中药预防组,而NF-κB高于预防组。第4周的模型组的NF-κB和IκKβ表达均低于正常组,中药组的表达高于正常组。3.透射电镜切片(第8周末)相比正常组,模型组的平滑肌层细胞及内膜下层的胶原纤维增多,可见血小板成分、巨噬细胞粘附内膜,内皮细胞发生肿胀及空泡样变性。而中药组的上述表现较少出现,且细胞增裂情况显著低于模型组。结论:1.柴芪汤对MS大鼠腹主动脉血管内皮损伤有一定的保护作用2.柴芪汤可通过对NF-κB通路的影响,下调粘附分子的表达,从而改善血管内皮炎性状态。3.柴芪汤对MS大鼠的中药早期干预效果优于治疗,但改变生活方式以祛除病因,才是防治代谢综合征最根本的途径。