研究目的随着年龄的增加，老年人跌倒风险逐步提高。许多研究采用跌倒风险问卷或者日常生活活动时间进行评估，预测跌倒风险，但是这些测试的敏感度较低。老年人跌倒原因主要认为由于其神经系统认知功能能力下降、运动系统肌力流失以及平衡能力衰退等因素。上肢选择反应时与认知功能相关；而下肢反应时不仅与认知能力有关，也与肌肉力量相关。本研究的目的是通过上/下肢选择反应时测试及肌肉功率测试，探讨造成高跌倒风险的老年人与健康老年人在运动过程中产生下肢表现差异的原因；通过将肌肉功率与选择反应时进行相关关系分析，探究选择反应时在预测老年人跌倒风险中的适用性。研究方法140名平均年龄70岁的老年人参加测试，并根据测试3个月后的跌倒问卷调查结果分成跌倒组（56人）和对照组（84人）。所有被试都进行上、下肢选择反应时、等速肌力测试。选择反应时测试中，被试根据左上、左下、右上和右下四个方向灯刺激的不同，分别用左、右侧肢体以最快速度触碰左侧上、下方向或者右侧上、下方向的反应板，同时采集被试前反应时和运动反应时数据。前反应时指灯刺激开始到肌电开始，运动反应时指肌电开始到触摸到反应板的时间。等速肌力测试对被试膝、踝关节在屈、伸下不同速度的肌肉功率进行分析。选择反应时实验采用两因素重复方差分析，组间因素为跌倒情况，组内因素为左右侧肢体。肌肉功率测试采用独立样本T检验。选择反应时和肌肉功率的相关关系采用皮尔逊相关分析。通过ROC (Receiver operating characteristic curve)工作特征曲线，探讨前反应时在跌倒风险评估中的作用。研究结果1.上肢选择反应时测试中，组间比较2组被试前反应时不存在显著性差异，组内比较左右方向上2组被试前反应时都存在显著性差异，左侧反应时快于右侧反应时。2.下肢选择反应时测试中，组间比较前反应时对照组快于跌倒组；另外，组间因素与左右侧肢体存在交互影响，对照组左侧前反应时快于右侧反应时，而跌倒组两侧肢体前反应时不存在差异。3.等速肌肉功率测试中，跌倒组在踝关节趾屈120°/s和膝关节屈、伸30°/s上都小于非跌倒组。4.工作特征曲线分析发现，被试的跌倒情况与下肢前反应时ROC值为0.980。研究结论1.通过上下肢选择反应测试发现，老年人运动系统功能下降使得其下肢运动过程中偏侧化消失，跌倒风险上升，而认知能力衰退对跌倒风险的影响相对较小。2.通过等速肌肉功率测试及与反应时的相关分析发现，老年人下肢肌肉功率的下降可能是造成运动能力下降的主要原因。3.通过工作特征曲线发现，下肢选择反应测试可以作为老年人跌倒风险评估的指标。