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目的:结直肠腺瘤为结直肠癌的重要癌前病变,了解其发生的影响因素,对结直肠肿瘤的防治意义重大。本研究通过回顾性分析福建地区结直肠息肉发生与血脂及尿酸的关系,以期发现结直肠息肉发生的影响因素,为预防结直肠肿瘤的发病提供一定指导。方法:本文纳入2016年1月至2018年10月我院住院期间通过电子结肠镜检查后诊断为结直肠息肉、肠功能紊乱、肠易激综合征的患者共563例(其中结直肠息肉患者412例,未发现息肉者151例)。根据电子结肠镜检查结果,所有的对象分为结直肠息肉组与对照组,采用t检验、秩和检验及卡方检验比较两组间的基线资料;进一步按性别分层,比较不同性别的两组基线资料的差异;进一步将结直肠息肉患者按照息肉的大小、数量、形态、病理类型、危险等级进行分层分析,比较组间血脂、尿酸水平的组间差异;采用二分类logistic回归分析血脂、尿酸与结直肠息肉发病的相关性。结果:1.纳入的563例研究对象中,其中结直肠息肉412例,对照组151例。与对照组相比,男性比例较高(74.8%vs39.1%,P<0.05),有息肉家族史的比例较高(6.8%vs2%,P<0.05),差异具有统计学意义;与对照组相比,结直肠息肉组的甘油三脂(TG)水平(P<0.001)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平(P<0.001)、载脂蛋白B(Apo B)水平(P<0.05)、尿酸(UA)水平(P<0.001)均较高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(P<0.05)则低于对照组,差异有统计学意义;二分类loigistic分析显示:高甘油三脂血症(P=0.025,OR=2.555,95%CI:1.122-5.816)、性别(P=0.000,OR=4.746,95%CI:2.920-7.713)、Apo B水平(P=0.026,OR=2.742,95%CI:1.128-6.667)、家族史(P=0.030,OR=3.986,95%CI:1.146-13.861)是结直肠息肉发病的影响因素。2.将所有对象按性别分组分析,367例男性患者中包含结直肠息肉患者308例,未发现息肉者59例。与对照组相比,息肉组的TG水平(P<0.05)、VLDL-C水平(P<0.05)水平均较高,UA水平在两组间的差异不具有统计学意义(P>0.05),二分类logistic回归分析发现高甘油三脂血症(P=0.039,OR=3.532,95%CI:1.063-11.736)是男性发生结直肠息肉的影响因素;196例女性患者中,包含肠息肉患者104例,未发现肠息肉者92例(对照组)。与对照组相比,结直肠息肉组载脂蛋白A1(Apo A1)水平(P<0.05)高于对照组,logistic回归分析显示血脂、尿酸与肠息肉的发生相关性不显著(P>0.05)。3.纳入结直肠息肉患者共412例,按照息肉数量进行分组分析发现,多发息肉组UA水平高于单发息肉组(P<0.05),但高尿酸血症(P>0.05)与息肉多发的相关性不显著。按照息肉形态分组分析显示,隆起型息肉组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(P<0.05)、Apo B水平(P<0.05)高于平坦型息肉组。4.纳入的肠息肉患者,共364例肠息肉有病理诊断,按照病理类型分为腺瘤性息肉组(其中高危性腺瘤215例,低危性腺瘤76例)和非腺瘤性息肉组,分析发现血脂、尿酸水平在两组间的差异无统计学意义(P>0.05),血脂、尿酸水平在高危性腺瘤组与低危性腺瘤组间差异亦不显著(P>0.05)。5.纳入的肠息肉患者,共270例肠息肉患者行粪便隐血试验检查。分析发现,与非腺瘤性息肉组相比,腺瘤性息肉组粪隐血阳性率更高(90.3%vs76.2%,P<0.05)。结论:1.结直肠息肉好发于男性,有息肉家族史的患者。2.高甘油三脂、高尿酸、低高密度脂蛋白胆固醇水平发生结直肠息肉的可能性增大。甘油三脂血症是男性结直肠息肉发生的影响因素。血脂、尿酸水平与女性结直肠息肉发生无显著相关。3.多发息肉的尿酸水平高于单发息肉,隆起型息肉的LDL-C、Apo B水平高于平坦型息肉。血脂水平对结直肠息肉的大小、数量、病理类型、腺瘤危险程度等方面影响甚微。4.腺瘤性息肉粪便隐血试验阳性的检出率更高。