目的:远端通过导管推越技术（Advancing a distal access catheter over the stent retriever,ADVANCE技术）是在支架取栓的基础上,推进中间导管至支架远端进行取栓的一种取栓技术。我们的目的是探索这种取栓技术的初步疗效。方法:回顾性分析南昌大学第二附属医院2019年7月1日至2021年6月30日行机械取栓术的患者,以大脑中动脉M1段或颈内动合并大脑中动脉M1段闭塞为责任病灶部位按取栓方法分为观察组（ADVANCE技术,n=28）和对照组[直接抽吸取栓技术（A Direct Aspiration first-Pass Thrombectomy,ADAPT技术）,n=32]。对比两组患者术前、术后血管再通率[根据改良脑梗死溶栓（Modified thrombolysis classification for cerebral infarction,m TICI）分级,2b-3级为血管再通]、术前和术后1周神经功能情况[根据美国国立卫生研究院卒中量表评分（National Institute of Health Stroke Scale score,NIHSS score）]、首次血管再通取栓次数、首次取栓再通成功率、穿刺到血管再通时间、发病至血管再通时间、相关并发症发生率、术后90天预后情况[根据改良Rankin量表评分（Modified Rankin Scale score,m RS score）]。结果:观察组血管再通成功（m TICI 2b-3级）率为89.3%、对照组血管再通成功率为93.8%（P＞0.05）,观察组90天预后良好（m RS 0-2分）率为60.7%、对照组90天预后良好（m RS 0-2分）率为46.9%（P＞0.05）,均无显著意义。观察组首次取栓血管再通率为53.6%、对照组首次取栓血管再通率为15.6%（P＜0.05）,观察组首次血流再通取栓次数的中位数为1次、对照组首次血流再通取栓次数的中位数为3次（P＜0.01）,观察组穿刺到开通中位时间为59分钟、对照组穿刺到开通中位时间为90分钟（P＜0.01）,均有显著意义。多因素分析中,首次取栓再通成功是影响90天良好预后的独立保护因素,术前NIHSS评分、症状性颅内出血（Symptomatic intracerebral hemorrhage,s ICH）是影响90天良好预后的独立危险因素。使用ADVANCE技术是首次取栓再通成功的独立保护因素,合并串联病变是首次取栓再通成功的独立危险因素。结论:ADVANCE技术治疗大脑中动脉M1段急性闭塞患者的首次再通率高,血管开通次数及时间更短,血管痉挛发生率更低,对患者良好预后有显著意义,是值得推广的取栓技术。