102例肠造口患者生活质量及影响因素的分析

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目的:通过调查肠造口患者的生活质量情况,全面分析影响其生活质量的影响因素,提出并制定护理综合策略,提高肠造口患者的造口自护能力及生活质量,促进肠造口患者早日回归社会,提高肠造口护理的服务水平,为科学护理肠造口患者提出理论依据。方法:本研究对2012年1月至2014年6月因结直肠恶性肿瘤在四平市中心人民医院、四平市中心人民医院附属肿瘤医院行肠造口手术后复查患者102例进行了调查研究。采用问卷调查法收集资料。问卷主要构成(1)社会人口学因素(2)临床资料收集(3)肠造口生活质量调查问卷:采用欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Researchand Treatment of Cancer, EORTC)的生存质量核心问卷(Quality of LifeQuestionnaire Core-30,QLQ-C30)。(4)肠造口患者社会支持调查问卷:采用领悟社会支持量表(PSSS)。(5)造口自护能力调查问卷。由研究者统一进行编码,对调查资料利用EpiData建立数据库,数据录入采用双录入的方法,使用SPSS17.0软件进行统计分析。结果:1.在功能型维度中躯体功能、情绪功能、认知功能有统计学意义。年龄小于44岁的研究对象在躯体功能及认知功能上高于其他两组,60岁以上年龄组的研究对象分值最低。表明年龄在60岁以上的患者,躯体功能差。2.不同文化程度的研究对象是有差异的,文化程度较低的研究对象躯体功能分值最低。受过高等教育的研究对象社会功能差。不同文化程度的研究对象在经济收入上有显著差别,受过高等教育的研究对象承受的经济压力也相对较小,自护能力较强。3.在婚者角色功能上分值低。4.月收入小于1500元研究对象与收入大于3000元的研究对象失眠症状明显,月收入小于1500元研究对象经济压力较大。5.躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及总健康状况方面不同造口术后时间的研究对象有统计学意义。造口术后大于12个月的研究对象分值最高。造口术后1-3个月的研究对象在躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能上分值最低。6.在功能型维度上躯体功能有统计学意义,发生过造口并发症的研究对象在躯体功能上分值低于未发生造口并发症的研究对象。7.有造口治疗师的指导的研究对象,获取相关知识的途径方便,获取的知识内容也更加专业,显著提高了研究对象的自护能力。结论:本研究依据纳入和排除标准,对102例肠造口患者进行资料收集及调查研究。结果显示:肠造口患者生活质量普遍较低,其生活质量的影响因素包括性别因素、年龄因素、造口时间、文化程度、经济状况、医保形式、造口治疗师的指导。针对相关因素,护理人员应结合患者的的具体情况和造口术后时间制定个体化的护理措施,普及造口并发症的识别、预防及处理知识,降低造口并发症的发生率,更深层次的提高康复指导和健康教育等护理干预措施。建议政府相关部门加快对造口治疗师的培养以及提高造口护理用品报销比例,以减轻患者经济负担,提高患者的生活质量,使患者接受造口,尽快回归到正常的生活和工作中去。
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