牛津单髁置换术与全膝置换术治疗膝内侧间室骨关节炎早期疗效对比研究

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目的:通过对比研究牛津单髁置换术(UKA)与全膝置换术(TKA)治疗膝内侧间室骨性关节炎的早期疗效,探讨牛津单髁置换术的临床优势。方法:选取2015年10月至2017年01月江苏省中医院骨伤科收住入院的膝内侧间室骨关节炎患者76例,记录收集患者术前膝关节最大屈曲度、HSS评分、WOMAC评分。按照随机数表法分为UKA组和TKA组,其中UKA组38例患者,男18例(18膝),女20例(20膝);TKA组38例患者,男19例(19膝),女19例(19膝)。完善术前相关检查,由同一手术医师分别进行单髁置换及全膝置换,记录每位患者手术时间、术中出血量及术后引流量,术后第4天复查患者血红蛋白水平并记录,术后3月、6月、12月随访评估患者膝关节最大屈曲度、HSS评分、WOMAC评分并记录收集资料。统计对比分析两组之间手术时间、出血量、血红蛋白下降水平以及术后相同时间下膝关节屈曲度、HSS评分、WOMAC评分情况。结果:两组患者均获得满意疗效,且随访中均未出现深静脉血栓、假体松动、假体周围骨折、感染等严重并发症。随访结果表明,UKA组手术时间为40.9±4.137min,明显少于TKA组 57.2±4.442min;UKA 组血红蛋白下降 16.2±3.667g/L 明显少于 TKA 组 28.0±3.432g/L;UKA组出血量为150.0±55.902ml明显少于TKA组350.0±66.667ml;术前两组患者膝关节最大屈曲度基本相同,差异无统计学意义,术后3个月、6个月、12个月UKA组患膝最大屈曲度分别为 101.1±6.509°、111.2±6.972°、120.0±6.124°明显大于 TKA 组(TKA 组术后3个月、6个月、12个月患膝最大屈曲度分别为95.0±5.270°、100.0±8.165°、105.4±6.236°);术前两组患者膝关节HSS评分与WOMAC评分基本相同,差异无统计学意义,术后3个月、6个月、12个月UKA组患膝HSS评分分别为79.4±5.548、88.0±4.610、91.6±2.784,明显高于TKA组患膝相同时间下HSS评分;术后3个月、6个月、12个月UKA组患膝WOMAC评分分别为46.0±3.428、26.2±3.969、10.0±3.202,明显低于相同时间下TKA组患膝WOMAC评分。结论:相比于TKA,UKA具有手术时间短,创伤、出血量、并发症少,本体感受好,术后功能康复快等优点,治疗膝内侧间室骨关节炎早期临床疗效显著。
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