探讨牛津双柱单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝内侧骨关节炎的近中期疗效。
方法回顾性队列研究。纳入2016年10月—2019年11月安徽医科大学第四附属医院50例膝关节内侧间室骨关节炎患者的临床资料。其中，采用牛津双柱UKA治疗的25例(25膝)为UKA组，男7例、女18例，年龄54～81岁；采用TKA治疗的25例(25膝)为TKA组，男6例、女19例，年龄47～84岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后膝关节主动屈曲到90°时所需的时间、住院时间、术后人工关节遗忘指数，以及两组患者术前及术后1、6、12个月的膝关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分，并据HSS评分评价膝关节功能。
结果两组患者性别、年龄、体质量指数等基线资料比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。所有患者均获得随访，UKA组平均随访时间22.6个月(13～43个月)，TKA组平均随访时间22.4个月(12～36个月)，两组患者均取得良好的疗效，且无患者出现感染、假体松动及翻修。UKA组在手术时间、术中出血量、住院时间、术后膝关节主动屈曲到90°所需时间、人工关节遗忘指数上明显优于TKA组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。UKA组术后1、6、12个月HSS评分分别为(77.84±1.07)、(86.20±1.58)、(90.08±1.61)分，WOMAC评分分别为(12.44±2.95)、(11.20±2.33)、(10.44±1.47)分，VAS评分分别为(2.80±0.71)、(2.20±0.41)、(1.48±0.59)分，ROM分别为109.56°±8.38°、115.12°±11.72°、116.60°±9.14°；TKA组1、6、12个月HSS评分分别为(72.56±1.16)、(81.80±2.12)、(85.64±2.38)分，WOMAC评分分别为(16.72±3.47)、(13.32±1.44)、(12.44±2.31)分，VAS评分分别为(3.32±0.80)、(2.80±0.65)、(2.48±0.51)分，ROM分别为102.80°±12.42°、108.40°±10.72°、110.20°±10.89°，两组术后HSS、WOMAC、VSA评分及ROM比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。UKA组患者膝关节功能优良率为96%(24/25)，TKA组优良率为88%(22/25)，差异无统计学意义(χ2＝0.262, P>0.05)。
结论与TKA相比，采用牛津双柱UKA治疗膝关节内侧骨性关节炎，手术创伤小、术后恢复快，使患者获得更好的本体感觉和满意的膝关节功能。