目的.:观察温肾健脾汤对脾肾阳虚型慢性肾炎患者的临床疗效及对血清VEGF的影响,探讨中医治疗慢性肾炎的可能途径,为中医药延缓慢性肾脏病进展的治疗奠定基础。方法:将符合纳入标准的62例脾肾阳虚型慢性肾炎患者,运用简单随机法分成对照组和治疗组。对照组给予单纯西医治疗,治疗组则在对照组的基础上加用温肾健脾汤治疗,治疗周期为2个月。观察患者治疗前后24小时尿蛋白定量、肾功能(Scr、BUN)、血脂(TC、TG)、血清VEGF等指标及中医证候积分的变化。结果:①62例脾肾阳虚型慢性肾炎患者治疗前血清VEGF水平较健康对照组明显升高,具有显著统计学意义(P<0.01)。②对照组、治疗组治疗前的一般资料(性别、年龄、病程)、相关临床生化指标及中医证候积分比较无统计学意义(P<0.05),具有可比性。③同组治疗前后比较,对照组、治疗组均能降低24小时尿蛋白定量水平,均具有显著统计学意义(P<0.01);两组治疗后比较,治疗组的下降幅度高于对照组,具有显著统计学意义(P<0.01)。④同组治疗前后比较,对照组、治疗组治疗后VEGF水平较治疗前有明显下降,具有显著统计学意义(P<0.01),两组治疗后比较,治疗组的下降幅度优于对照组,具有显著统计学意义(P<0.01)。⑤相关性分析,治疗前血清VEGF与24h尿蛋白定量呈正相关(P<0.01)。⑥经治疗,两组的中医证候积分较治疗前均有下降(P<0.01),组间治疗后比较,治疗组下降幅度高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。⑦对照组和治疗组的中医证候疗效总有效率分别为56.7%和83.3%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。⑧对照组和治疗组临床总疗效总有效率分别为60%和86.6%;两组比较,治疗组的临床总疗效优于对照组,具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:①温肾健脾汤配合西医治疗能够明显改善脾肾阳虚型慢性肾炎患者的临床症状。②脾肾阳虚型慢性肾炎患者血清VEGF水平较健康人明显升高。③血清VEGF与24小时尿蛋白定量呈正相关。④两组均能降低血清VEGF水平,治疗组疗效优于对照组。⑤两组患者治疗后24小时尿蛋白定量均下降,治疗组疗效优于对照组,说明温肾健脾汤配合西医治疗在减少患者24小时尿蛋白定量,减缓肾脏病进展方面有优势。