终末期糖尿病肾病患者的透析治疗模式比较

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目的探讨终末期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者不同透析模式的治疗差异,为患者提供最佳治疗。方法观察了78例接受透析治疗的终末期肾病患者,其中DN腹膜透析(PD)25例,DN血液透析(HD)24例,非DN腹膜透析29例,对比各组患者透析初期及透析后1年的一般资料、实验室指标以及并发症情况等。结果透析1年后,DN血透组与腹透组相比,两组间的收缩压、尿量有明显差异(P<0.05)。两组的血Alb水平后期均有明显提高,血透组致命性并发症发病率高。DN腹透与非DN腹透组比较,初期两组的平均体重、舒张压、Scr、血Alb水平有显著差异(P<0.05),1年后,除体重、舒张压有明显差异(P<0.05)外,其余指标均无显著差异(P>0.05),两组透析相关性腹膜炎发病率相当(P>0.05)。结论终末期糖尿病肾病行腹膜透析治疗与血液透析治疗相比,有血压更平稳、残肾功能下降慢、致命性并发症发病率低等优点,同时能保证一定的透析充分性。腹膜透析治疗对终末期糖尿病肾病患者是安全有效的,并可作为该病肾脏替代治疗的首选方法。
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