鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的CT及MRI影像学特点与意义

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目的总结鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的CT和(或)MR/表现的特点;评价鼻腔及鼻窦CT和(或)MRI检查在NIP临床分期中的作用;探讨NIP的原发部位在CT和(或)MRI表现的特点。方法回顾性分析经手术及病理证实的42例NIP的CT和(或)MR/及手术资料。结果本组病例CT和(或)MR/扫描均表现为鼻腔及鼻窦内软组织肿块影,并累及邻近组织,引起良性的骨质受压、吸收破坏和增生硬化等改变,病灶密度不均,轻至中度增强。按照Krouse[1]分级标准,将本组病例分为四级(四组)。在每组中将CT和(或)MR/分期与手术所见分期比较,结果如下(相符/不相符):T1期2/1,T2期7/4,T3期20/2,T4期6/0,总共35/7。手术中可见原发部位共21例,其余病例由于肿瘤较大,难以判断病灶原发部位。21例中根据CT和(或)MRI有9例可见原发部位。结论CT和(或)MRI对NIP无特异表现,对NIP定性诊断存在一定限度。CT可清晰显示骨质破坏情况,MRI能更清晰准确显示病变侵犯范围,两者结合能够为NIP的诊断及治疗提供更全面准确的信息。根据CT和(或)MRI可为NIP术前进行较准确分级,为治疗方案的选择提供重要信息。在疾病发生早期,病变范围较局限时可见原发部位。
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