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[目 的]探究直接节段多频生物电阻抗分析(DSM-BIA)在糖尿病肾脏疾病维持性血液透析(MHD)患者中的应用。[方 法]随机选取昆明医科大学第一附属医院血液净化中心规律进行血液透析且病情稳定的MHD患者95例,收集其一般临床资料,根据原发疾病是否是糖尿病肾脏疾病(DKD)分为糖尿病肾脏疾病组(DKD组)和非糖尿病肾脏疾病组(NDKD组)。采用InBodyS10人体成分分析仪在血液透析结束后测量患者人体成分,全身体成分参数包括身体总水分含量(TBW)、细胞内水分含量(ICW)、细胞外水分含量(ECW)、细胞外水分比率(ECW/TBW)、蛋白质、体脂肪含量、肌肉量、去脂体重、水和率(TBW/FFM)、50kHz相位角(50kHz PA)等指标。节段体成分参数包括左上肢(LA)、右上肢(RA)、躯干(TR)、左下肢(LL)、右下肢(RL)的水分含量、ECW/TBW、肌肉量及50kHz PA。同时收集患者实验室指标包括血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),采用尿素清除指数(Kt/V)评估透析充分性,Kt/V≥1.2表示透析充分,Kt/V<1.2表示透析充分。将两组患者的一般临床资料、实验室指标、透析充分性、全身及节段人体成分参数等各项数据进行比较,采用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析,P<0.05表示差异有统计学意义。[结 果]1.纳入研究的95例MHD患者中,男性60例,女性35例,DKD组28例,NDKD组67例,糖尿病肾脏疾病MHD患者占比为29.47%。两组患者一般资料数据比较结果显示年龄、性别、干体质量、身体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05)。2.DKD组和NDKD组实验室指标比较结果显示血浆ALB差异有统计学意义(P<0.05),TC、SCr、BUN差异无统计学意义(P>0.05)。3.DKD组和NDKD组透析充分性比较结果显示Kt/V差异有统计学意义(P<0.05)。4.DKD组和NDKD组全身体成分数据比较结果显示ECW、ECW/TBW、VFA、TBW/FFM、50kHz PA差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。5.DKD组和NDKD组节段体成分数据比较结果显示在LA、RA、TR、LL、RL的ECW/TBW、50kHzPA差异有统计学意义(P<0.05);LL水分含量差异有统计学意义(P<0.05),余各节段水分含量差异无统计学意义(P>0.05);各节段肌肉量差异无统计学意义(P>0.05)。[结 论]1.糖尿病肾脏疾病MHD患者的营养状态、容量负荷、透析充分性较差。2.DSM-BIA法测得的水分数据提示糖尿病肾脏疾病MHD患者容量负荷主要分布于细胞外液,且主要分布于左下肢。3.DSM-BIA法测得的50kHz PA提示糖尿病肾脏疾病MHD患者营养状态、疾病预后可能较差。4.运用DSM-BIA法测量糖尿病肾脏疾病MHD患者肌肉数据时,建议在接近理想干体质量时再行人体成分测定以便得到更准确的肌肉量。