【摘 要】
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目的：探讨重度子痫前期期待治疗的重要性和可行性,及其对母儿结局的影响。方法：将我院2004年4月至2010年1月收治的99例重度子痫前期病例(发病孕周为25+5-35+6w)依发病孕周分为A
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目的：探讨重度子痫前期期待治疗的重要性和可行性,及其对母儿结局的影响。方法：将我院2004年4月至2010年1月收治的99例重度子痫前期病例(发病孕周为25+5-35+6w)依发病孕周分为A组(25+5-31+6w)、B组(32-33+6w)、C组(34-35+6w),又将三组分别分为期待治疗组A1、B1、C1,积极治疗组A2、B2、C2,进行回顾性分析,总结期待治疗的重要性和可行性,及其对母儿结局的影响。结果：(1)本资料中无一例孕产妇死亡或出现心脑血管意外或子痫发作。25+5-33+6w期待治疗组肾脏及胎盘功能受损、眼底病变、血小板减少的发生率并不高于积极治疗组,两组比较无统计学差异(P>0.05)；而期待治疗组肝功损伤(16.67%)低于积极治疗组(46.67%),两者比较有统计学差异(P<0.05)。(2)25+5-33+6w期待治疗组新生儿窒息、FGR及围生儿死亡的发生率明显低于积极治疗组,两组比较有统计学差异(P<0.05)；34-35+6w期待治疗组新生儿出生后转入NICU的比率明显低于积极治疗组,两者比较有统计学差异(P<0.05)。(3)重度子痫前期病例多以剖宫产终止妊娠,但期待治疗和积极治疗两组比较,分娩方式无统计学差异(P>0.05)。(4)A1、B1、C1三组期待治疗时间分别为(6.55±2.93)天、(9.23±4.48)天、(6.15±3.35)天,其中B1组最长,与其余各组比较有统计学差异(P<0.05)。结论：(1)发病孕周介于25+5-33+6w重度子痫前期病例,在母儿状况稳定、病情允许的条件下,实施适当的期待治疗,并不增加孕产妇器官损伤的发生率。(2)发病孕周介于25+5-33+6w重度子痫前期病例,在母儿状况稳定、病情允许的条件下,实施适当的期待治疗,可显著改善围产儿结局。(3)发病孕周介于34-35+6w重度子痫前期病例,若病情稳定,仍应在严密监护下实施适当的期待治疗,以降低新生儿出生后转入NICU的比例。(4)发病孕周介于32-33+6w之间的重度子痫前期病例,期待治疗的时间较其他孕周可适当延长。
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