背景:骨性关节炎（Osteoarthritis,OA）是一种慢性、非炎症性关节病,多发于中年以后人群。全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty,TKA）是患有疼痛和功能受损的晚期膝关节骨性关节炎患者的常见外科手术。尽管在外科及麻醉领域已取得明显进步,但仍有近20%的膝关节骨性关节炎患者在实施TKA后因疼痛及功能未得到改善甚至症状较术前更严重而表示不满意。在过去的十年中,已经研究了相当数量的TKA术后病例,并寻找影响患者术后慢性疼痛和功能恢复的包括存在于患者术前以及术中的预测因素,其中包括各种回顾性分析和荟萃分析试验,但经常得出了相互矛盾的结果。本文采用回顾性病例对照研究探讨了影响TKA术后早期疼痛及功能恢复的两个常见因素（手术入路、止血带的使用）,使用倾向性评分匹配（Propensity Score-Matched,PSM）方法减少研究对象基线资料偏倚对实验结果的影响,为将来的临床工作提供理论依据。目的:探究行TKA手术的膝关节骨关节炎患者术中手术入路的选择及止血带使用与否对术后早期疼痛及功能恢复的影响。资料与方法:回顾性分析从2018年1月至2020年12月,XX医院骨一科行TKA手术治疗的149名（其中采用内侧髌旁入路和经股内侧肌入路的患者分别为53例和96例,术中使用止血带和未使用止血带患者分别为109例和40例）,采用调阅病例资料回顾性分析患者基本信息（身高、体重、年龄、性别等）,及患者术前膝关节功能评分表（Keen Society Score,KSS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、膝关节活动度（ROM）。患者于术后3个月行门诊随访或电话随访,随访资料包括术后KSS评分、WOMAC评分、膝关节活动度（ROM）、关节遗忘感评分（forgotten joint score,FJS）。并通过PSM匹配来减少组间基线资料存在的差异对结果产生的影响,通过术前与术后3个月的关节评分及活动度做对比来评价行TKA手术患者早期功能恢复及疼痛缓解情况。结果:经PSM方法1:1分配后,获得各39例采用内侧髌旁入路和经股内侧肌入路的患者,和各29例术中使用止血带和未使用止血带患者。入组患者,在术后3个月随访期间均未出现深静脉血栓、假体松动、假体周围骨折等严重并发症。在手术入路对照实验中,经股内侧肌入路组与内侧髌旁入路组相比,术后WOMAC评分[（33.5±4.5）,（37.2±7.8）],KSS功能评分[（77.1±13.9）,（70.2±13.8）]对比结果具有统计学差异（p<0.05）,并在使用止血带对照实验中,术中使用止血带组与未使用止血带组相比术后WOMAC评分[（36.6±6.8）,（32.7±5.3）],KSS功能评分[（68.7±15.9）,（78.5±15.2）]对比结果具有统计学差异（p<0.05）,两实验中其它结果相比（包括KSS临床评分、关节ROM、FJS评分）无统计学意义。结论:本研究阐明了在行TKA的骨性关节炎患者中,两种常见术中因素对其早期功能恢复及疼痛缓解的影响。患者术中采用经股内侧肌下入路与经内侧髌旁入路相比和术中未使用止血带与使用止血带相比,前者均体现出在术后早期功能恢复和疼痛上的优势,但对于早期关节活动度的改善和关节遗忘度评分上结果相近。