目的:通过比较应用混合现实（Mixed Reality,MR）技术导航与传统X线透视辅助下经椎间孔入路脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症（lumbar intervertebral disc herniation,LDH）,探讨MR导航联合经椎间孔脊柱内镜治疗LDH的可行性及临床疗效分析。方法:选取2018年4月-2020年4月收治的单节段单侧症状腰椎间盘突出症患者40例,病程6个月-6年,平均18个月。主诉包括:腰痛、腿痛、腰腿痛伴下肢放射痛,结合影像学检查,包括X线片、CT以及MRI,证实为腰椎间盘突出症,且经过完整系统的保守治疗,疗程至少3个月以上,症状未见明显缓解。手术分两组进行,MR导航PTED手术组（A组）,C臂X线透视PTED手术组（B组）,每组20例,两组年龄、性别、病变节段差异无统计学意义（P>0.05）。A组,在局部浸润麻醉下,应用MR导航,行经皮椎间孔入路椎间孔镜,摘除突出的髓核组织;术前通过影像科PACS系统获取患者腰椎CT三维重建的影像数据,将数据导入到Mimics软件三维建模,生成三维模型STL格式文件,导入混合现实平台生成MR应用APP,个体化定制精准手术路径;术中标定患者骨性标志点,佩戴好混合现实眼镜,调整混合现实图像的即时空间定位点与患者骨性标志点配点吻合固定,再微调图像直至与患者实体完全重叠融合;经皮行椎间孔入路穿刺,建立工作通道,应用环锯逐级对椎间孔进行成形操作,置入椎间孔镜,镜下对突出的髓核进行摘除。B组,局部浸润麻醉,传统X线透视辅助下经皮椎间孔入路采用靶向穿刺技术行髓核摘除、减压术。比较两个手术组的术中穿刺评价指标（穿刺次数、穿刺时间、透视次数、术中疼痛评分）,两组一般情况的评价指标（切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地及术后住院时间及手术并发症）,以及两组患者的问卷调查指标,包括术前以及术后的腰椎JOA评分、VAS评分、Oswestry功能障碍指数,评估MR导航PTED治疗LDH的临床效果。结果:40例患者手术顺利完成,均获得随访,随访时间平均12个月（6-18个月）。两组患者手术后腰腿痛症状较术前均显著改善,均无术中中转开放手术,术中无损伤神经以及硬膜囊破裂、术后感染等并发症。MR导航PTED手术组与C臂X线透视PTED手术组在手术切口长度、术中出血量、手术后下地时间、手术后住院天数方面,比较无显著的统计学差异（P>0.05）。然而,MR导航PTED手术组关于穿刺次数、穿刺时间、透视次数、术中疼痛评分及手术时间的指标均优于C臂X线透视PTED手术组,比较有显著的统计学差异（P<0.05）。问卷调查指标方面,两组手术组术后各个时间点的ODI、VAS、JOA与术前相比,均明显改善（P<0.05）,两组之间各时间点之间的ODI、VAS评分、JOA评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论:混合现实导航技术联合经皮椎间孔镜可以安全有效的治疗LDH,与传统X线透视辅助下经椎间孔脊柱内镜治疗LDH临床疗效相当,前者穿刺次数、穿刺时间、透视次数更少,手术创伤更小,具备较高的安全性、微创性及创新性。