SVF-gel通过调节炎症反应减轻包膜挛缩的实验研究

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目的:探究SVF-gel在移植到假体周围后对假体包膜形成及其挛缩的影响。方法:(1)通过机械乳化法制备SVF-gel,并通过流式细胞术进行鉴定;(2)在8W龄雌性SD大鼠背部肉膜层下放置硅胶假体,建立包膜挛缩模型;(3)通过HE法,观察包膜组织中炎症细胞的浸润程度及包膜的厚度;(4)通过马松三色染色法观察包膜中胶原沉积的情况及排列方式;(5)通过α-SMA免疫组化染色观察包膜中肌成纤维细胞的数量及排列;(6)通过免疫荧光染色观察植入早期(0-7天),巨噬细胞的极化类型。结果:(1)通过机械乳化法制备的SVF-gel包含了:CD45-、CD31-、CD34+的脂肪组织衍生的干细胞(ADSCs),约占细胞总数的9.78%、CD45-、CD31+、CD34+的内皮祖细胞(EPCs)大约占细胞总数的18.5%,剩下的71%为其他细胞。(2)12周时,PBS组包膜贝克等级为Ⅲ级,而SVF细胞组和SVF-gel贝克等级均为II级;(3)8周时,SVF-gel组包膜厚度为102.94±3.37um,SVF细胞组为141.45±6.21um,PBS组为251.79±4.66,PBS组包膜厚度大于SVF细胞组及SVF-gel组且具有统计学意义(p<0.05);12周时,SVF-gel组包膜厚度为124.68±6.31um,SVF细胞组为147.15±10.33um,PBS组为325.83±13.58um,PBS组包膜厚度大于SVF细胞组及SVF-gel组且具有统计学意义(p<0.05);(4)3天时,SVF细胞组和SVF-gel组提前出现炎症细胞浸润;1周时,PBS组、SVF细胞组和SVF-gel组包膜中炎症细胞浸润数量相当,无统计学差异;12周时,PBS组炎症细胞数量较SVF细胞组和SVF-gel组增多且具有统计学意义(p<0.05)。(5)SVF-gel组及SVF细胞组中观察到了抑炎的M2型巨噬细。(6)SVF-gel组胶原纤维数量低于PBS组且具有统计学差异(p<0.05)。(7)SVF-gel组肌成纤维细胞数量低于SVF细胞组及PBS组且具有统计学差异(p<0.05)。结论:SVF-gel移植到假体周围组织中后,通过提前并减少炎症反应、促进巨噬细胞向M2表型极化,抑制纤维化,从而减少包膜总体厚度、贝克分级,影响假体植入后的包膜形成及挛缩过程,减轻包膜挛缩。
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