安徽某市妇幼保健机构2019年度绩效水平及其影响因素研究

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:minghao1122
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目的:本研究以国家试点地区安徽某市为例,以《妇幼保健机构绩效考核指标(试行)》(国卫妇幼妇卫便函[2019]89号)为框架,收集梳理该市各妇幼保健机构2019年度绩效考核数据,定性访谈有关管理人员和科室负责人,统计比较各机构年度断面绩效水平及影响因素,提出促进妇幼保健机构高质量发展的若干政策建议。旨在充分发挥绩效考核在促进妇幼保健机构高质量发展上的引领作用,引导妇幼保健机构提升服务能力和管理水平。方法:以安徽某市及其区县全部8所妇幼保健机构为研究对象。在国家卫生健康委妇幼司《妇幼保健机构绩效考核指标(试行)》的框架下,自制《某市妇幼保健机构2019年度绩效考核指标分解与评分表》,现场调查收集该市8所妇幼保健机构2019年度绩效考核有关数据与评分,以SPSS 20.0为统计分析工具,采用Wilcoxon非参数秩和检验、Kruskal-Wallis非参数检验后多重两两比较和二项式统计方法,从城乡地区分布、管理类别、卫技人员数、是否开展临床业务、电子病历应用水平分级情况等5个维度,统计比较该市8所妇幼保健机构2019年度绩效考核总得分与排名以及一、二、三级指标得分情况,结合定性访谈,揭示该市各妇幼保健机构年度绩效水平与问题,探讨其主要影响因素、提出政策建议。结果:(1)该市8所妇幼保健机构评价得分最高为982分,最低572分,差距较大;从得分区间来看,900分以上5所,占比62.5%,600分以下2所,占比25.0%;(2)从是否开展临床业务来看,各妇幼保健机构年度绩效考核的评价总得分差异具有统计学意义;在4个一级指标(共6个,占比80.0%)、7个二级指标(共13个,占比53.8%)和39个三级指标(共56个,占比69.6%)的评价得分上差异具有统计学意义;(3)从不同管理性质来看,各妇幼保健机构评价总得分差异具有统计学意义;在一级指标评价得分上差异有统计学意义;(4)从是否通过电子病历应用功能水平分级来看,各妇幼保健机构年度绩效考核在一级指标“服务提供”的评价得分、二级指标“服务模式”的评价得分上,差异具有统计学意义;进一步的三级指标分析中,在5个三级指标(共56个,占比89.2%)的评价得分差异具有统计学意义;(5)从不同卫技人员数的各组来看,各妇幼保健机构在一级指标“服务提供”评价得分上差异有统计学意义;(6)不同城乡分布的妇幼保健机构,在年度绩效考核中,一级指标、二级指标绩效得分差异均不具有统计学意义;结论:(1)安徽某市8所妇幼保健机构发展不均衡;(2)床位数(是否开展临床业务)、是否实施二类管理,是否通过电子病历应用功能水平分级,是影响妇幼保健机构年度绩效的重要因素;(3)建议采取政策倾斜措施,优先强化发展力量薄弱妇幼保健机构,逐步推动该市妇幼保健机构平衡发展;(4)建议积极落实“两个允许”要求、全面实施二类管理,加强信息化建设,激发内生动力,提高妇幼保健机构年度绩效水平;(5)全国妇幼保健机构年度绩效考核工作,亟需进一步完善指标体系、优化流程,强化绩效考核结果的运用,以充分发挥其引领作用。
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