丹参川芎嗪注射液对预防人工膝关节置换术后深静脉血栓的临床研究

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目的:通过观察全膝关节置换术后血流变学、血中D-二聚体水平、凝血二项(PT、APTT)及总引流量的变化,探讨丹参川芎嗪注射液对预防膝关节置换术后深静脉血栓形成的临床疗效。方法:选取2011年12月至2012年12月,南京军区福州总医院骨科膝骨性关节炎患者作为研究对象,病例58例。采用随机化对照方法,按入院顺序分为治疗组和对照组,各29例,手术方法及其他术后处理相同。治疗组给予静脉滴注丹参川芎嗪注射液联合皮下注射低分子肝素治疗,术后6h开始使用,每日一次,连续10天。对照组单独给予皮下注射低分子肝素,时间相同。观察术后伤口总引流量,检测治疗前后血液流变学、D-二聚体、凝血二项(PT、APTT)等指标,统计DVT的例数,并进行统计学分析(SPSS17.0统计软件)。结果:1、术前两组全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、D-二聚体、凝血二项(PT、APTT)指标比较,统计学无差异(p>0.05)。术后第10天,治疗组的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、D-二聚体指标与对照组比较,统计学均有差异(p<0.05);治疗组的凝血二项(PT、APTT)与对照组比较,统计学无差异(p>0.05)2、术后第1天、第6天、第10天全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、D-二聚体凝血二项(PT、APTT)指标,分别与术前同组比较,治疗组和对照组均有差异(p<0.05)。3、在总引流量上,治疗组与对照组比较统计学无差异(p>0.05)。4、两组DVT发生率的比较统计学有差异(p<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素与单独使用低分子肝素均能够通过降低血液粘度来预防膝关节置换术后DVT的发生,其中,丹参川芎嗪注射液结合低分子肝素疗效更佳。
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