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目的:评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、涂片检查和结核菌素试验(TST)3种检测方法在儿童结核病中的诊断价值。方法:回顾性分析2015年1月至2015年12月期间,疑似结核病并于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的306例患儿的病例资料,分别计算T-SPOT.TB、涂片检查以及TST 3种检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并分析可能影响的相关因素,探讨3种检测方法的诊断价值。结果:根据诊断及分组标准,最终确定结核病患儿135例(包括确诊病例52例和临床诊断病例83例),非结核病患儿164例(作为对照组),以及诊断不明确患儿7例。T-SPOT.TB、涂片检查以及TST在结核病组中的灵敏度分别为78.20%、24.24%、42.98%;在对照组中其特异性分别为97.56%、100%、96.52%。在肺结核组(包括仅肺结核和含肺结核的多脏器结核)的93例患儿中,3种检测方法的灵敏度分别为:86.02%、27.96%、44.71%;其中,仅肺结核组的灵敏度分别为:83.87%、27.41%、53.45%;含肺结核的多脏器结核灵敏度分别为:90.32%、29.03%、25.93%。而在明确有肺外结核的42例患儿中,3种检测方法的灵敏度分别为:60%、18.42%、37.93%。另外,T-SPOT.TB在“涂阴”及TST阴性的结核患儿中的灵敏度为79.17%和78.46%。T-SPOT.TB具有较高的阳性预测值(96.30%)及阴性预测值(84.66%)。结论:3种检测方法中,T-SPOT.TB的敏感性最高,能够较大减少结核病的漏诊率,同时其较高的特异度,又可减少结核病的误诊率,可作为初期诊断为结核病的一项有利的检查手段。