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目的比较非离子型等渗对比剂碘克沙醇与非离子型低渗对比剂碘佛醇对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD)患者血流动力学的影响及其与患者年龄、性别、基础心功能参数及冠状动脉病变的严重程度、对比剂用量等的相关关系的观察性研究。探讨不同对比剂渗透压对血流动力学的影响及临床意义。方法研究中选取了837例急诊行经皮冠脉介入或择期PCI的患者，经常规化医治后进行冠脉介入手术，使用猪尾管（Pigtail Tube)测量术中对比剂注入前的心率、血压、左室舒张末期压力（LVEDP）、主动脉根部压力和介入术后即刻的心率、血压、左室舒张末期压力（LVEDP）、主动脉根部压力，观察两组对比剂对心率、血压、左室舒张末期压力（LVEDP）的影响幅度，并记录每例患者术中对比剂用量及术中有无心血管不良事件（MACE），使用统计学方法分析两组对比剂对心率、血压、左室舒张末期压力、主动脉根部压力的影响及心血管不良事件的差异有无统计学意义。并分析不同亚组，如年龄，性别，心功能分级，冠脉不同病变程度等在不同渗透压对比剂中的差异有无统计学意义。结果碘克沙醇组和碘佛醇组对心率、血压、左室舒张末期压力、主动脉根部压力均有不同程度的影响，碘克沙醇组对心率、血压的影响幅度较碘佛醇组小，但差异无统计学意义（心率、血压P值均大于0.05），对左室舒张末期压力、主动脉根部压力的影响碘克沙醇组影响较碘佛醇组小，并且差异具有统计学意义（P值均小于0.05）。主要心血管不良事件两组有统计学差异（1.45%：3.77%，P=0.036）。在亚组分析中，年龄为60-80岁组碘克沙醇组对外周收缩压、左室舒张末期压力、主动脉根部压力的影响小于碘佛醇组，差异具有统计学意义（P均小于0.05）；性别组成上，两组对比剂无统计学差异；对比剂用量亚组中，在>250ml用量组时，碘克沙醇组对心率、血压、左室舒张末期压力、主动脉根部压力的影响均小于碘佛醇，且差异具有统计学意义（P值均小于0.05）。心功能分组方面，当患者EF为0.3-0.4之间或killip Ⅲ级时，碘克沙醇组对心率、左室舒张末期压力、主动脉根部压力的影响小于碘佛醇组，差异具有统计学意义（P值均小于0.05），2种对比剂对外周的收缩压和外周的舒张压的影响幅度无差异；冠脉的严重程度病变亚组分析显示，当冠脉的病变血管为2支时对心率、外周收缩压和外周舒张压的影响有统计学差异。结论冠心病患者行冠脉介入术时使用碘克沙醇对血流动力学的影响较碘佛醇小，尤其在高龄，射血分数<0.4或killip Ⅲ级，冠脉多支病变，对比剂用量>250ml的患者差异性有统计学意义，有一定的临床意义。