基于CBBCT血管成像的乳腺血管及血供评价对乳腺良恶性病变的诊断价值研究

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目的探讨基于锥光束乳腺CT(Cone-beam Breast Computed Tomography,CBBCT)血管成像技术的乳腺血管及血供评价对乳腺良恶性病变的诊断价值。材料与方法收集广西医科大学附属肿瘤医院2019年7月至2019年9月收治的60例患者的临床及CBBCT影像学资料。采用具有最大强度投影(Maximum Intensity Projection,MIP)图像设置的专用CBBCT图像查看器分析图像,从多个角度观察病灶周围血管的结构及其形态学特点,记录双侧乳腺增粗血管的数量、直径,并参考Sardanelli[1]的血供评分标准对患侧乳腺及健侧乳腺血管进行血供状态评分。将良性和恶性乳腺病变患侧乳腺增粗血管的数目和血供评分结果与作为金标准的组织病理学诊断结果进行对照分析。结果60例患者共60个病灶,其中恶性病灶30个,良性病灶30个。18例乳腺恶性病变及3例良性病变患者可见患侧乳腺血供增加。恶性病变患侧乳腺与健侧乳腺增粗血管平均数目之间的差异具有统计学意义(p<0.05);恶性病变患侧乳腺与健侧乳腺血供评分之间的差异具有统计学意义(p<0.05)。良、恶性病变患侧乳腺增粗血管平均数目之间差异具有统计学意义(p<0.05);良、恶性病变患侧乳腺血供评分之间差异具有统计学意义(p<0.05)。结论CBBCT血管成像可清晰显示双侧乳腺的血管结构及其形态学特点。恶性病变患侧乳腺内血管数目及血供评分高于健侧乳腺。恶性病变患侧乳腺的增粗血管数目及血供评分高于良性者。基于CBBCT血管成像的乳腺血管及血供评价对乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有重要价值。
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