永久心脏起搏器植入患者自我感受负担及其影响因素研究

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目的:调查永久心脏起搏器植入患者自我感受负担现状,分析永久心脏起搏器植入患者自我感受负担与自我效能、应对方式的相关性,探讨影响患者自我感受负担的主要因素,以期指导临床护理工作。方法:采用便利抽样法,选取2020年7月至2021年1月长春市某三级甲等医院心血管内科永久心脏起搏器植入术后的患者作为研究对象,进行问卷调查。研究工具有一般资料调查表、自我感受负担量表、一般自我效能感量表、医学应对方式问卷等量表。应用IBM SPSS Statistics 24.0统计软件进行数据统计分析,计量资料采用均数±标准差描述,计数资料采用频数、构成比描述;分析不同特征(包括一般资料和疾病相关资料)患者自我感受负担有无差别,采用两独立样本t检验或单因素方差分析;用Pearson相关系数分析患者应对方式、自我效能感与自我感受负担的相关性;建立多元线性回归模型,分析与患者自我感受负担密切相关的影响因素。结果:1.本研究调查了120例永久心脏起搏器植入的患者。永久心脏起搏器植入患者自我感受负担平均得分为24.71±7.57。条目3“我认为照顾我需要耗费过多的费用”得分最高为2.88±1.26;其次为条目2“我担心照顾者因为帮助我而要承受更多的责任”和条目8“我认为我给我的照顾者带来了经济困难”,得分为2.82±1.23和2.73±1.15。2.将自我感受负担总分作为因变量,人口学基本资料作为自变量进行单因素分析。结果显示:性别、居住地、文化程度、职业状况、人均月收入、植入起搏器的次数、植入起搏器的类型、有无心力衰竭对患者自我感受负担均有影响,且差异有统计学意义(P<0.05)。3.永久心脏起搏器植入患者的自我效能总分为22.75±6.74。应对方式中面对维度均值为18.11±3.23、回避维度均值为15.75±2.47、屈服维度均值为7.78±2.42。将永久心脏起搏器植入患者的自我感受负担得分与自我效能、屈服应对方式进行相关性分析。分析结果显示:患者的自我感受负担与屈服应对方式正相关(r=0.488,P<0.001),与自我效能负相关(r=-0.567,P<0.001)。4.以永久心脏起搏器植入患者自我感受负担得分作为因变量,将有统计学意义的基本资料中的性别、居住地、文化程度、职业状况、人均月收入、植入起搏器的次数、植入起搏器的类型、有无心力衰竭和自我效能、应对方式作为自变量进行多元线性回归分析,结果最终进入回归方程的有:人均月收入、植入起搏器的次数、有无心力衰竭、自我效能、屈服应对方式5个变量。结果表明,对患者自我感受负担影响从大到小顺序依次为,自我效能、有无心力衰竭、屈服应对方式、人均月收入、植入起搏器的次数。结论:1.永久心脏起搏器植入后患者的自我感受负担普遍存在,且总体处于轻度水平。2.性别、居住地、文化程度、职业状况、人均月收入、植入起搏器的次数、植入起搏器的类型、有无心力衰竭对患者自我感受负担都有影响。3.患者的自我感受负担与屈服应对方式呈正相关,与自我效能呈负相关。4.自我效能、有无心力衰竭、屈服应对方式、人均月收入、植入起搏器的次数是影响永久心脏起搏器植入患者自我感受负担的主要因素。
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