人口老龄化背景下医疗资源配置对健康结果的影响

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随着我国老年人口数量的不断增多,老龄化水平加深所产生对社会的影响已成为急需解决的问题。从2000年起,我国正式进入老龄化社会,是社会上较早进入老龄化社会的国家之一。随着老年人年龄的增长,身体免疫能力降低,健康水平下降,相对于其他年轻群体对医疗卫生资源的需求更大,催生着老年人对医疗资源的需求不断增长。近年来,我国医疗卫生事业取得了显著的进步,医疗卫生资源数量能够满足大部分人的需求,据《2018年我国卫健事业发展公报》显示,医疗机构床位数达996436家,医疗卫生机构的医生技术人员数、护士数达1230万人。但是相比其他发达国家,我国医疗卫生技术有待提高,医疗资源也并不充裕,并没有满足老年人口快速增长对医疗卫生资源的需求。在“未富先老”的背景下,人口年龄结构的改变将引起社会相应产业的变化,其中医疗卫生资源配置问题己经成为亟待解决的问题。因此,了解我国老龄化与卫生资源配置的现状,对我国应对人口老龄化不断加深的情况下的医疗卫生资源问题提供更多的解决方向。党的十九届五中全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二O三五年远景目标的建议》强调需要全面推进健康中国建设,满足人民群众日益增长的健康需求。“看病难、看病贵”的现实,凸显出人民群众日益增长的医疗健康需求,与健康供给不平衡不充分发展之间的矛盾还没有完全化解,应充分认识到我国医疗需求大的现状。解放军总后卫生部表示,人们所面临的老年病问题,催生着医疗资源需求等日益增加。并且医疗资源在我国还存在区域不均衡问题。因此,充分解决好医疗资源需求与医疗资源供给对于我国老年人口的健康水平的重要作用不言而喻。为了分析研究我国人口老龄化对医疗卫生资源配置的影响,本文使用我国2000年、2010年、2015年293个地级市面板数据,将医疗卫生资源分为医疗人力资源、医疗物力资源、医疗财力资源三个方面,并分析现有文献研究较少的人口老龄化对医疗人力资源、医疗物力资源的影响。本文利用F检验、Hausman检验对样本进行检验,确定使用固定效用模型进行回归,发现人口老龄化与医疗卫生资源呈显著正相关。鉴于我国医疗卫生资源存在区域分布不均匀的问题,本文先对东部、中部、西部地区进行人口老龄化医疗卫生资源相关性的研究,后对直辖市、副省级城市与其他地级市进行了人口老龄化与医疗卫生资源的相关性研究。研究发现相对东部、中部地区,西部地区医疗资源较为匮乏,且人口老龄化对医疗卫生物力资源的影响并不显著,对医疗人力资源呈负相关影响。在前文研究了人口老龄化对医疗资源配置有影响的基础上,本文进一步研究基于人口老龄化配置医疗资源对健康结果的影响。同上一个模型一样,本文使用我国2000年、2010年、2015年293个地级市面板数据,将医疗卫生资源分为医疗人力资源、医疗物力资源、医疗财力资源三个方面,设置医疗机构数/老年人口数、医疗机构床位数/老年人口数、医生数/老年人口数为自变量,人口死亡率为因变量,利用F检验、Hausman检验对数据检验,使用随机效用模型回归,发现以人口老龄化为标准衡量的医疗资源与死亡率呈负相关,说明基于人口老龄化配置医疗资源对健康结果却有积极影响。同样,鉴于我国医疗卫生资源存在区域分布不均匀的问题,本文先后分析了东部、中部、西部地区和直辖市、副省级城市与其他地级市基于人口老龄化配置医疗资源对健康结果的相关影响,研究发现基于人口老龄化配置医疗资源对不同地区的健康结果均有积极影响。人口老龄化不断加深对我国医疗卫生资源带来巨大的挑战,面对不断加深的人口老龄化,本文对我国人口老龄化情况与医疗卫生资源的关系进行研究分析,并提出以下几点建议;第一,提升医疗卫生机构卫生人员的专业素质,对老年患者护理能力、社会感和责任心,对现有老年人口医疗卫生服务机构的卫生人员进行职称评定、继续学习等形成规范制度,积极培育老年医学专业人才。第二,合理布局老年医疗服务机构,发展社区卫生服务和街道卫生服务,提高农村医疗服务水平。第三,通过印发相关疾病防范的健康小册子,不定期给老年人举行老年人健康知识讲座等方式,做到合理利用医疗卫生资源。本文的创新点有(1)样本选取。本文选取中国293个地级市的数据作为研究对象,并且从人力资本与物力资本角度来研究人口老龄化对医疗资源配置的影响。(2)研究方法。本文将人口老龄化水平作解释变量,将相关医疗资源数据作为被解释变量,以医疗机构数/老年人口数、医生数/老年人口数、医疗机构床位数/老年人口数为解释变量,以人口死亡率为被解释变量。研究不足:由于数据所限,本文使用被解释变量医疗人力资源中的医生数据时未能使用更具代表性的医疗卫生人员数据,导致得出的结果只能提供大致的人口老龄化对医疗卫生人员的影响方向与程度;本文并没有对医疗设备和装备、知识技术和信息等进行研究;由于数据所限,未能进行城乡之间的区域不均衡研究。本文得出的结论主要有:老年人口系数与医疗卫生机构数、医疗卫生机构床位数、医生数呈正相关关系,说明随着人口老龄化程度的加深,会引起医疗机构数、医疗机构床位数、医生数的增加;以人口老龄化为标准衡量的医疗机构数、医疗机构床位数与死亡率呈负相关,说明根据人口老龄化情况配置医疗机构数、医疗机构床位数将会降低死亡率。本文分为六个部分进行研究,第一部分是引言,主要介绍我国人口老龄化与医疗卫生资源的现状;第二部分文献综述部分,主要介绍相关概念、关于人口老龄化与医疗卫生资源相关关系的研究、关于医疗资源配置对健康结果影响的相关研究等;第三部分是对研究的变量选取说明,变量之间相关性分析,并构建模型;第四部分是关于人口老龄化对医疗卫生资源配置影响的实证研究;第五部分是基于人口老龄化配置医疗资源对健康结果影响的实证研究;第六部分是本文的总结,包括研究结论和政策建议。
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