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目的：研究急性上消化道出血(AUGIB)患者的发病特点,探讨AUGIB患者的死亡危险因素,评估Blatchford评分对AUGIB患者死亡的预测能力。方法：回顾性分析苏州大学附属第二医院消化内科2011年1月～2012年12月间收治的AUGIB患者,分为死亡组和生存组,比较两组间临床资料,对有意义的单因素进一步行非条件Logistic回归分析。并对患者进行Blatchford评分和Rockall评分,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较两种评分对AUGIB患者死亡的预测能力,获取最佳预测临界值。结果：共纳入符合标准的患者789例,死亡组26例,生存组763例,死亡率3.30%。男性623例(78.96%),平均年龄(57.454±18.684)岁。位于前四位的病因依次为：十二指肠球部溃疡302例(44.71%)、食管静脉曲张142例(20.96%)、胃溃疡112例(16.51%)、恶性肿瘤28例(4.08%)。单因素分析显示：主诉呕血、入院后活动性出血、病因、收缩压、尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白的差异有显著性(P<0.05)；而年龄、性别、吸烟史、饮酒史、心率、既往出血史、总胆红素、INR、肌酐两组间的差异无显著性(P>0.05)。非条件Logistic回归分析显示主诉呕血、入院后活动性出血、病因、收缩压、尿素氮、血红蛋白是影响AUGIB患者死亡的独立危险因素。Blatchford评分评估死亡率的AUC为0.877[95%CI(0.799-0.954)],Rockall评分为0.896[95%CI(0.810-0.982)],两者差异无统计学意义(P>0.05)。Blatchford评分的最佳预测临界值为10分,在此临界值上,其敏感度为84.62%,特异性为76.93%。结论：消化性溃疡是AUGIB的主要病因；收缩压、尿素氮、血红蛋白、主诉呕血、病因、入院后活动性出血为影响AUGIB患者死亡的独立危险因素；Blatchford评分对AUGIB患者死亡的预测能力与Rockall评分相当,10分为其最佳预测临界值。