【摘 要】
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第一部分云南省白、彝、汉族农村50岁以上人群眼生物学参数差异[目的]本研究旨在描述中国西南农村白、彝、汉三个民族在眼部生物学参数上的民族差异。[方法]本研究纳入6504名（2183例汉族、2202例彝族和2119例白族）50岁及以上的调查对象。每一名调查对象都接受标准化的眼部检查及访谈式问卷调查,以便进行风险因子评估。使用超声角膜厚度测量仪和A型超声检查仪分别对双眼生物学参数,包括中央角膜厚度（C
【基金项目】
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国家自然科学基金（30860309）；
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第一部分云南省白、彝、汉族农村50岁以上人群眼生物学参数差异[目的]本研究旨在描述中国西南农村白、彝、汉三个民族在眼部生物学参数上的民族差异。[方法]本研究纳入6504名（2183例汉族、2202例彝族和2119例白族）50岁及以上的调查对象。每一名调查对象都接受标准化的眼部检查及访谈式问卷调查,以便进行风险因子评估。使用超声角膜厚度测量仪和A型超声检查仪分别对双眼生物学参数,包括中央角膜厚度（CCT）、眼轴长度（AL）、前房深度（ACD）、玻璃体腔深度（VCD）和晶状体厚度（LT）。进行回归分析及主成分分析以检验各组生物学参数与民族或其它因素之间的关系。[结果]调查样本所获得的各民族成年人眼部生物学参数以均数进行描述,分别按照白、彝、汉族的顺序为,中央角膜厚度（CCT）:536.4±34.2μm、532.1±32.1μm、529.6±32.7μm;眼轴长度（AL）:23.15±1.23mm、23.04±1.03mm、22.95±1.21mm;前房深度（ACD）:3.42±0.54 mm、2.98±0.38mm、2.86±0.40mm;玻璃体腔深度（VCD）:15.35±1.35mm、15.73±1.02mm、15.70±1.26mm;晶状体厚度（LT）4.35±0.62mm、4.48±0.43mm、4.47±0.48mm。[结论]通过对超过6500名多民族调查对象的研究,在所有族群中,随着年龄的增加,中央角膜厚度呈现下降的趋势。并且中央角膜厚度（CCT）有着。明显的民族差异,与其他民族相比,汉族的中央角膜厚度是最薄的（P<0.001）,白族的眼轴更长（P<0.001）,前房更深（P<0.001）,但玻璃体腔却更浅一些（P<0.001）。而各族群间的晶状体厚度是没有差异的。前房深度（ACD）还与是否患有糖尿病有一定相关性。在白、彝、汉三个民族中,虽然认为三个民族间的遗传差异较小,但因为文化和生活方式存在较大差异,眼部生物学参数存在较为显著的差异。第二部分云南省白、彝、汉族农村50岁以上人群青光眼患病率差异[目的]了解云南省青光眼患病率以及白、彝、汉三个民族在青光眼患病率以及患病类型上的民族差异。[方法]本研究从2011年持续到2014年,采用整群随机抽样策略对云南省大理市及石林彝族自治县8174名50岁及以上的调查对象进行标准化的访谈问卷调查及临床检查,除视力外,还需要测量眼压以及眼部生物学参数,包括中央角膜厚度（CCT）、眼轴长度（AL）、前房深度（ACD）、玻璃体腔深度（VCD）和晶状体厚度（LT）。对于眼内压超过21mmHg或在眼底检查中观察到青光眼性改变的可疑调查对象,均进行眼底照像及视野检查。[结果]实际完成青光眼检查的调查对象是6546人（白族2133人、彝族2205人和汉族2208人）,应答率80.1%,青光眼总患病率是2.6%,原发性开角型青光眼（POAG）患病率为1.8%,原发性闭角型青光眼（PACG）患病率为0.5%,原发性开角型青光眼（POAG）的患病率明显高于原发性闭角型青光眼（PACG）。在白族、彝族、汉族三个民族中,彝族的青光眼总患病率是4.2%,其主要类型是原发性开角型青光眼（POAG,3.2%）,原发性闭角型青光眼（PACG）的患病率只有0.4%。汉族的青光眼总患病率是2.6%,原发性开角型青光眼（POAG）患病率是1.4%,原发性闭角型青光眼（PACG）患病率是0.4%。白族的青光眼总患病率最低（2.0%）,原发性开角型青光眼（POAGO）与原发性闭角型青光眼（PACG）的患病率接近1.29:1,但是白族的原发性闭角型青光眼（PACG）患病率（0.7%）是三个民族中最高的。原发性青光眼的患病率与年龄和性别相关。青光眼患者对青光眼的知晓度只有18%。[结论]云南省的青光眼总体患病率是2.6%,与国内大多数研究结果相比并没有显著差别,但是发病的主要类型是原发性开角型青光眼（POAG）,提示原发性青光眼的疾病构成正在发生一些改变。白族、彝族、汉族的青光眼患病率存在民族差异,各民族容易罹患的青光眼类型也不一样。云南省的青光眼防治工作需要重点关注彝族老年男性人群,加强青光眼知识的宣传教育,提高民众对青光眼认知度。
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