温州正常孕妇群早期血清筛查指标基本参数的建立

来源 :温州医学院 温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:waterkkk
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目的:通过对温州地区早期血清指标PAPP-Freeβ-HCG+ADAM12模式的研究,建立PAPP-A、Freeβ-HCG和ADAM12生化指标的中位倍数(multiple of themedian MoM)值的运算模式;研究各指标与孕周,体重的相关性,建立体重校正公式;分析各指标间相关系数;比较种族间指标浓度存在的差异;分析国内三大产前诊断中心数据的差异;基于研究的模型和公式建立中国人群早期筛查指标中位值数据库,为今后临床应用推广奠定基础。  方法:收集孕7-13周单胎正常孕妇群12512例血标本,应用时间分辨免疫荧光技术检测血清PAPP-A、Freeβ-HCG和ADAM12的浓度值:应用Spearson秩相关方法分析指标与年龄、体重的相关性;应用回归分析模型建立中位值与孕龄、体重的计算公式;应用Wilcoxons秩和检验分析本组数据与国外人群和国内产前诊断中心数据的差异性;基于上述研究基础建立中国人群孕早期孕7-13周PAPP-A、Freeβ-HCG和ADAM12指标的中位值数据库。  结果:1、孕周7-9周中,freeβ-HCG随孕周增大而升高,于56天达最高值,56-65天维持高值不变,大于65天-13周,随孕周增大,freeβ-HCG浓度降低。孕7-13周PAPP-A、ADAM12浓度随孕周加大浓度以2.1-1.1倍数增加。2、孕周与各生化指标的浓度正相关,与孕妇体重呈负相关。各指标检测浓度转化为MoM值后,消除了孕周的影响。LogMoM符合正态分布。3、孕周与各生化指标关系的计算模型以指数模型最佳,freeβ-HCG孕7-9周和9-13周建立不同时间段公式。体重与指标关系的计算的以指数二次模型为佳,9-13周PAPP-A体重纠正公式不适合应用于7-9周,7-13公式可通用于不同孕周期。4、PAPP-A与freeβ-HCG MoM值相关,PAPP-A与ADAML2MoM相关,freeβ-HCG MoM与ADAM12MoM相关。PAPP-A与freeβ-HCG(R=0.256,p<0.001),freeβ-HCG与ADAM12(R=-0.066,p<0.001),PAPP-A与ADAM12(R=0.577,p<0.001)存在显著相关性,与文献报道相似。5、本组数据PAPP-A与freeβ-HCG值比嘉兴和厦门分别高3%和3-6%,比高加索人群分别高59%和36%。ADAM12比高加索人群高46%。体重增加5kg,Free beta hCG-MoM降低6%,PAPP-A-MoM降低10%,ADAM12-MoM降低5%。  结论:本研究建立了温州正常人群早期筛查指标基本参数,基于研究的模型和公式建立中国人群早期筛查指标中位值数据库,值得临床推广应用。
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