20世纪中晚期，全国各地开始了医院建筑的大批建设，经过几十年的发展，这批医院已逐渐成为城市医疗的核心承担者:近十年来，伴随医疗职能体系的不断发展，医疗设备及技术的不断推新、医疗理念日趋多元化，医院建筑需求进入了高速发展时期。但由于早期我国医院建筑理论及实践研究基础薄弱，在前期建设时对医院建筑动态发展特性考虑不足，导致医院在后续发展中暴露出种种弊端，使院区的总体布局中出现了功能布局混乱、流线组织交叉及外部环境利用率不高的局面，医院建筑的总体布局是医院建筑动态生命周期的核心部分，对医院的远期发展具有决定性作用。　　本文以城市中大型综合医院为研究对象，在对国内外医院建筑发展相关理论进行梳理的同时，以大连市老城区内十所三级综合医院总体布局改扩建发展为实例总结分析，提出当下综合医院改扩建总体布局的设计策略，为未来要发生改扩建案例提供参考。　　论文共分为五章，第一章阐述研究课题的背景以及目前研究对象存在的问题，综述国内外相关理论的研究及发展历程;第二章针对课题进行基础理论综述，总结我国综合医院改扩建总体布局的发展沿革及设计要点;　　其后为本文的核心章节，第三章及第四章通过对大连市老城区内三级综合医院改扩建总体布局调研分析，挖掘引发总体布局现状问题的真实原因;并从功能布局重塑、交通流线重组、外部环境修复三个层面探究综合医院改扩建的总体布局策略。　　第五章以大连市医科大学附属第二医院改扩建总体布局设计案例为剖析对象，对第四章设计策略进行应用性探讨。