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目的:(1)探讨IgA肾病(IgAN)患者伴IgG沉积与IgAN不伴IgG沉积间的临床资料、实验室检查、病理分型、药物方面的比较。(2)探讨IgAN患者伴IgG沉积其沉积部位不同,在临床资料、实验室检查、病理分型、药物方面的比较差异。方法:收集自2015年1月～2016年12月于南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾活检诊断为IgAN患者327例。所有肾活检样本均行光镜、免疫荧光检查。根据患者免疫荧光结果有无IgG沉积,将IgAN患者分为单纯IgA沉积组(n=245)与IgG沉积组(n=82)。对所有患者进行Lee分级、牛津分级、Hass分级,对比两组临床及病理差异。结果:(1)IgAN伴IgG沉积组临床24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿酸、补体C4、高血压情况皆比IgG阴性组高(P<0.05);eGFR低于IgG阴性组(P=0.003);病理中IgG沉积组与IgG阴性组比较肾小管萎缩/间质纤维化(T)有统计学差异(P<0.05),而Lee氏分型、Hass分型、牛津分型中其他的系膜细胞增生(M)、节段性肾小球硬化或粘连(S)、毛细血管内细胞增生(E)对于两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。用药治疗方面,沉积组与阴性组皆无差异性。(2)IgG系膜区沉积的患者年龄较轻,且对于有无高血压病史也具有统计学意义。IgG基底膜沉积组的eGFR、血肌酐、尿素氮、尿酸皆较IgG系膜区沉积差,病理中而Lee氏分型、Hass分型、牛津分型对于两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。药物治疗方面,IgG基底膜沉积组与基底膜沉积组皆无差异性。结论:IgAN伴IgG沉积患者年龄轻,24小时尿蛋白、血肌酐、高血压等临床资料及病理较重。药物治疗方面,针对ACEI/ARB、糖皮质激素、免疫抑制剂方面来探讨IgAN伴IgG沉积组与阴性组在治疗方面无任何统计学差异。表示IgAN伴有IgG沉积,可能在发病机制、临床表现和预后,与单纯性IgA沉积存在差异,需要加强研究。