目的：近年来随着人们生活水平的不断提高及生活方式的改变,直肠癌的发病率也越来越高,行直肠癌手术的患者也越来越多,许多患者直肠癌术后出现慢性腹泻,生活质量受到严重困扰。本文通过温肾健脾益气的中药与思密达治疗直肠癌术后慢性腹泻的比较,探讨中医温肾健脾益气法在直肠癌术后慢性腹泻中的作用。方法：本文通过随机对照的方法,收集并筛选自2010年6月至2011年4月在广州中医药大学第一附属医院肛肠科住院或门诊就诊的40例直肠癌术后慢性腹泻患者,随机分为中药组和思密达组,中药组口服温肾健脾益气中药一天一剂,连服一周；思密达组每天冲服一包至三包思密达,连服一周。每组服药一周后停药两周,记录患者服药前及服药后第1天、第3天、第7天、第14天、第21天的大便次数及便质情况,并检测服药前及停药后二周癌胚抗原、血分析、肝功能及肾功能,3周后评价疗效。结果：经统计分析,温肾健脾益气中药及思密达均能缓解直肠癌术后慢性腹泻,其中思密达近期止泻作用明显,温肾健脾益气中药近期止泻作用较缓和,但远期止泻作用优于思密达。经统计分析,思密达组多数能在服药一天内明显缓解腹泻症状,服药期间,患者腹泻症状明显改善；中药组多在服药二至三天后腹泻开始缓解,服药期间腹泻次数逐渐减少；思密达停药一周后80%患者腹泻症状复发,停服中药后二周内患者腹泻症状复发不明显。温肾健脾益气中药及思密达治疗直肠癌术后慢性腹泻对患者癌胚抗原、血分析、肝肾功能的影响无明显差异。结论：温肾健脾益气中药能缓解直肠癌术后慢性腹泻症状,止泻作用缓和而持久；温肾健脾益气中药及思密达治疗对患者术后癌胚抗原、血分析、肝肾功能的影响无明显差异,直肠癌术后慢性腹泻严重者可两药配合服用。