包皮弹性的临床研究

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【目的】通过对包皮弹性的研究,将其结果应用在包皮作修复材料的手术中,指导合理取材,用材,从而提高手术的成功率。【方法】将2012年12月至2013年6月在郴州市第一人民医院泌尿科行包皮环切手术7~30岁病人100例。按年龄分组:7~14y:儿童组(A组36例);15~18y:青年组(B组32例);19~30y:成人组(C组32例)。分别从已切下的包皮的内外板上的不同部位(腹侧、背侧、旁侧)取材,依次在不同的方向(横向、纵向)牵拉,测量包皮的伸展度。测量完后使用10%的福尔马林固定保存,制成病理切片。应用免疫组化及弹力纤维染色来检测各包皮切片的弹性纤维、平滑肌含量,并比较各组内间差异。【结果】1.分析同组内包皮的内外板上的相同部位在相同牵拉方向下有无弹性差异。对A、B、 C组内分别进行t检验,P值均>0.05,不具有统计学意义,认为同组内包皮的内外板上的相同部位在相同牵拉方向下弹性无显著性差异。2.分析同组内相同内外板上相同部位的包皮在不同牵拉方向下弹性有无差异。对A、B、 C组内分别t检验结果,P值均<0.05,具有统计学意义,根据均值大小,可认为同组内包皮的相同部位在横向牵拉上的弹性要好于纵向。3.分析同组内相同内外板上不同部位的包皮在相同牵拉方向上弹性有无差异。对A、B、C三组分别进行方差分析,P值均>0.05,不具有统计学意义,认为在同一年龄组内相同内外板上不同部位的包皮在相同牵拉方向上弹性无显著性差异。4.分析不同组间包皮弹性有无差异,即:年龄与包皮弹性有无关系。A组与B组,B组与C组,A组与C组间弹性两两进行t检验,P值均>0.05,不具有统计学意义,无显著性差异,认为年龄与包皮弹性大小无关。5.分析包皮的厚度与弹性有无关系。对包皮厚度和弹性数据进行Pearson相关分析,r=0.906,在0.01水平(双侧)上显著相关。认为,包皮的弹性与厚度之间具有直线负相关关系。6.分析各年龄组间包皮平滑肌含量有无差异。A组结蛋白表达程度4.72±0.66,B组结蛋白表达程度4.07±0.55,C组结蛋白表达程度3.01±0.82。对A、B、C三组进行单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P值<0.05,具有统计学意义,认为A、B、C组结蛋白含量差异具有显著性。根据均值大小,可认为包皮组织标本上的结蛋白含量(即平滑肌含量)随着年龄增长逐渐减少。7.分析各年龄组间包皮弹性纤维含量有无差异。对A、B、C三组进行LSD-t检验,P值<0.05,具有统计学意义,认为A、B、C组弹性纤维含量差异具有显著性。根据均值大小,可认为包皮组织标本上的弹性纤维含量随着年龄增长逐渐增多。【结论】1.包皮在横向的牵拉长度大于纵向。2.包皮组织越厚其弹性越差,反之亦然。3.包皮组织标本上的平滑肌含量随着年龄增长逐渐减少。4.包皮组织标本上的弹性纤维含量随着年龄增长逐渐增多。
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